一
便秘十余年的*女士终于找到了病因
65岁的*女士被便秘困扰已经10余年了，大约4-7日才能自解1次大便，平常靠吃些润肠通便的药，才能保证2-3天解一次大便。俗话说“大便不通，头脑发晕”，*女士说，那种想解又解不出的感觉让她非常痛苦。
上个月，*女士走进了临安一院肛肠外科门诊，希望医生能给她想想办法，让她能“畅快一次”。但肛肠外科主治医师郑鑫却建议*女士先做个检查进一步明确病因。*女士接受建议入住了临安一院肛肠外科病区。
郑鑫医生推荐的检查叫“盆腔多重造影”，*女士是临安区首例盆腔多重造影检查的患者，同医院首例。
根据多重造影提示，*女士存在盆底肌痉挛综合征，是出口梗阻性便秘。明确病因后，医生制定了治疗方案，将原来*女士自服的润肠通便药调整为胃肠动力促进药，同时指导*女士进行盆底肌肉锻炼。经过一段时间的治疗，目前*女士在药物的协助下大便自解通畅。
肛肠外科主任、主任医师俞泳表示，*女士还需要进行继续治疗，目标是不用药就能通畅排便，但这需要一定的时间，更重要的是患者的努力和配合。
俞泳主任强调，随着生活节奏的加快，工作压力的增大，饮食结构的改变，便秘成为很多人难以启齿的困扰。便秘有很多种原因，盆腔多重造影的应用，开拓了便秘诊治的新领域，便于有效地排查病因，能协助医生明确诊断，及时对因治疗。
二
什么是盆腔多重造影？
盆腔多重造影是针对出口梗阻型便秘患者的影像学检查，可全面反映梗阻性便秘患者排便过程中盆腔各器官相互支撑和外压的作用，在观察盆腔器官及盆底的解剖形态具有形象、客观、有效、易行等优点，更可以反映和有效记录功能性动态改变。
慢性便秘
盆底疝
直肠脱垂
其他
盆腔多重造影适用于慢性便秘、盆底疝、直肠脱垂等患者。
三
盆腔多重造影和排粪造影的区别
1
排粪造影
相比之下，排粪造影无盆腔多重造影剂显影，无法观察盆底情况。
2
盆腔多重造影
盆腔多重造影影像下的盆底、膀胱、阴道及结直肠皆有造影剂显影，方便更加直观地动态观察盆底及排便情况。
四
关于盆腔多重造影的问题
盆腔多重造影需要通过腹部穿刺并向腹腔内注射造影剂，再进行造影检查。
1
担心疼痛？
在穿刺操作时会进行局部麻醉，疼痛不明显或轻微。
2
影响其他肠道组织？
在进行盆腔多重造影时会选用弯头穿刺针，碰到肠组织会自动避开。
3
造影剂有没有危害？
操作选用的造影剂为增强CT检查用药，该造影剂可以动静脉注射，造影前会进行碘过敏试验，无过敏反应者才能造影。
科室介绍
肛肠外科/杭州医院
▲肛肠外科全体医务人员
杭州医院医院第一批院级重点学科。目前核定床位共30张,科室现拥有医护人员22人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，研究生学历4名。
科室和浙医院肛肠外科、医院肛肠外科为紧密协作科室，全周开放专科门诊。周医院在本院本部专家门诊，周日上午开设医院专家在医共体锦城卫生服务中心专家门诊。
▲医院肛肠外科
科室诊疗范围：结直肠肿瘤、便秘、痔、肛瘘、肛裂、藏毛囊肿、直肠脱垂、肛周脓肿、结直肠炎、结肠憩室炎、放射性肠炎、结直肠息肉、缺血性肠病等。近两年在医院便秘专科诊治专家的指导下，对便秘实行规范诊治，成效明显。
门诊-
浙江省人民专家介绍
医院肛肠外科
龚文敬
副主任医师
临床医学硕士学位，医院肛肠外科慢性便秘与盆底修复外科专业组组长。中国肛肠病学研究生联合会(APUC)会长，中华中医学会肛肠学会理事，全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事。
?门诊时间：周日上午不定期门诊
门诊地点：我院医共体锦城卫生服务中心
本院医师介绍
杭州医院
俞泳
肛肠外科主任医师
杭州医院肛肠外科主任，杭州医学院兼职副教授。年在临安市社会主义劳动竞赛中获得行业状元荣誉，获得临安市专业技术带头人称号，年获得杭州市卫生系统“千优”称号，年被评定为杭州市高层次人才D类人才。年被评定为临安区“”人才培养工程第一层次人才。
擅长：无痛肠镜、无痛胃镜的检查；胃肠镜下腺瘤切除等微创治疗；肛肠外科疾病如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、便秘、肠道炎性疾病、肛裂、肛门瘙痒症、藏毛窦等治疗；结直肠肿瘤规范化治疗和随访；结直肠肿瘤筛查。
门诊时间：周一整日专家门诊、周四上午名医馆门诊
杭州医院
邱润丰
肛肠外科副主任医师
杭州医院肛肠外科科副主任医师，浙江大学外科学硕士，浙江省医学会肛肠分会微创学组成员。年获杭州市卫生局岗位技能大比武一等奖，年被获评临安市岗位技能能手，年、年、年、年连续医院优秀员工，年被评为临安区最美医师。
擅长：肛周常见疾病痔瘘裂的治疗以及腹腔镜下直肠癌的手术和超低位保肛等技术。
门诊时间：周二下午、周五整日专家门诊
杭州医院
郑鑫
肛肠外科主治医师
杭州医院肛肠外科主治医师，浙江大学本科学历。年参加临床工作，医院和医院进修。
擅长：痔、瘘、裂等肛周常见疾病和结直肠息肉、炎症、肿瘤以及便秘、盆底功能障碍等疾病的诊断与治疗。
门诊时间地点：我院周四下午门诊，锦城卫生服务中心不定期门诊
文稿：郑鑫/编辑：龚岚/核发：朱雅琴
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