每医院门诊一年最冷清的时候。大多数人的想法是，哪怕生病医院医院，能扛就扛。但事实上，轻症还可以，如果是急症，往往一两天病情就进展的非常快，为了“过好年”而不去看病，常常会耽误治疗的最佳时机，带来严重的后果。今年春节前两天，家住郊区农村的王先生觉得肛门疼痛坠胀，排便时疼痛感更明显，并且很快发烧到了38度。而就在20天之前他刚刚确诊了糖尿病，后来他回忆说其实那段时间肛门就已经有疼痛症状了，追问下才知道原来他嗜酒如命，每回白酒要喝一斤，一天两次，这种不良的饮酒习惯已经持续多年。最近一年来瘦了20多斤，有明显的口渴、多饮的症状。医院检查一下。医院一检查发现空腹血糖17mmol/l，经过胰岛素控制血糖并且“消炎”后，血糖平稳了，但肛门疼痛越来越重，并且自己摸到肛门一侧有肿块，经常疼的只能躺着不敢坐着。眼看要过年了，却自己主张继续“消炎”。年初二疼痛难忍的王先生在家人陪伴下医院肛肠科，经过CT检查发现他肛门直肠周围已经发生了很严重的感染。肛门左侧的表面有个肿块，事实上炎症经过肛门直肠周围间隙向上、环周蔓延形成了巨大复杂的脓肿。如果再不及时就诊，脓肿就可能穿破腹膜进入腹腔形成严重的脓*症。经过积极术前准备，武雅坤主任和丛章龙副主任放弃难得的春节假期，为王先生紧急做了手术。手术中放出*色脓液至少毫升，让王先生暂时度过了急性期。这也意味着，剩下的假期医生也很难再休息了，重症病例往往要经常换药处理伤口。据介绍，肛门直肠周围脓肿是一种常见病，多见于30-50岁男性患者，病程都比较急而重，患者相当痛苦。往往需要早期手术切开引流，单纯使用抗生素“消炎”是不合适的。而且严重的病例手术后会形成肛瘘，需要二期手术。临床上，很多以肛周肿痛来看病的患者，在检查时同时首次发现患有糖尿病，而且有年轻化趋势。医生提醒，肛周肿痛伴随发烧属于急症，一定要及医院就诊，常规检查血糖及血尿常规，要警惕伴随糖尿病的可能性；高血糖状态下细菌更容易繁殖，引发各个部位的感染。另外，医院可以提供内科相关专业的医生协助调整血糖、帮助患者规范化的治疗内科合并疾病，更不能因为“过年”而耽误了病情。医院没有节假日，因为疾病不休假，每个岗位都离不开医生们的坚守。
信息来源：医院肛肠科
编辑/满佳主编/王小松
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