新的一年
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肛
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裂
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什么是肛裂？
肛裂是肛门口处皮肤粘膜出现裂缝，简单说就是肛门处的皮肤裂开了，裂开的方向与皱褶的方向一致。常发生于肛门前后正中位，也即我们经常说的6点、12点方向。
DR.
Mom
肛裂有哪些表现？
肛门口处疼痛，排便时加重。多有大便干燥、便秘等现象。排便时出血。
DR.
Mom
为什么会得肛裂？
与多种因素有关，但是长期便秘、粪便干结引起的肛门口过度扩张，而撕裂，是最主要的原因，另外还有拉稀，肛门周围有炎症、或受外伤等都可引起。
DR.
Mom
小孩肛裂和成人肛裂是一回事吗？原因一样吗？
小孩肛裂和成人肛裂是一样的。但是有一小部分小孩出现肛裂是因为肛门畸形术后需要扩肛，扩肛手法不对引起来的。
DR.
Mom
肛裂会传染吗？
一般来说是不会的，它是因为肛管的表面层（粘膜层）全层裂开。
DR.
Mom
肛裂怎么分期？
一般将其分为3期：
（1）初发期：仅仅是肛门口周围皮肤浅表的一点损伤，其他的部分都是正常的，表现为排便时轻度疼痛、出血；
（2）慢性期：反复发作的病史，经久不愈，肛门裂口周围都可以看见多余的“皮肤赘生物”（医学上称之前哨痔），每次排便都剧烈疼痛、出血，有时还可以看见*色脓液。
（3）合并症形成期：一旦肛裂的地方有皮赘形成，裂口处引流不通畅，大便聚积，一旦感染就会形成脓包，最后导致肛瘘。同时由于肛门的反复炎症刺激，肛门裂口内侧也会出现多余的“增生物”（医学上称之肛乳头瘤），一般医学上见这种肛裂的瘘管、前哨痔、肛乳头瘤为肛裂的“三联征”。
DR.
Mom
肛裂为什么会疼痛特别剧烈？
因为我们肛管上的神经分布非常丰富，感觉特别敏锐，当有了
裂口之后，肛门管的内压就会上升，肛门处的肌肉（内、外括
约肌）收缩比正常人紧张得多，使肛管的内径变小，所以即便是稀软的大便，也会使裂口受到强烈的刺激，产生剧痛。因此
这一类病人往往会有意推迟排大便的时间结果使得大便在肠道
内进一步被吸收水分而干燥，一旦排便进一步增加痛感。
DR.
Mom
肛裂了会自己好吗，医院吗？
一般对于初期的肛裂患者，可以在医生的指导下，行保守治疗，在家调整饮食习惯，多饮水，改变大便的性状、局部用消炎药坐浴等；
慢性期也可局部用消炎药坐浴、调整饮食、改变大便性状、加扩肛；
对于合并症形成期的病人、或者上述病医院接受治疗。
DR.
Mom
医院哪个科室看病？
对于成人一般是去肛肠外科；小儿则是去小儿普外科。
DR.
Mom
为什么肛裂不容易自己愈合呢？
因为肛裂一般裂口正好处在肛门管（就是肛门口）的部位，一方面容易被感染，另一方面排便又使伤口不断受到刺激和损伤，时间久了会导致裂口下面的组织纤维化，也就是变硬，而裂口下面的组织是肛门括约肌，会引起它的痉挛，此时炎症会形成瘘管、窦道、更加不易愈合了。
DR.
Mom
肛裂多发于哪些人群？
青中年人，尤其是青中年女性患者；儿童（括约肌尚未发育成熟、饮食中蔬菜和粗纤维少）。
DR.
Mom
为什么女性得肛裂的较多？
这是因为：妇女妊娠后，生育时用力过度，常会引起会阴处肛管（也就是阴道口正下面的肛门口那里）撕裂；有些未婚青年妇女也容易得是因为月经期不注意休息与卫生，容易引起肛门炎症导致。
DR.
Mom
肛裂不治疗会怎么样？
除了肛裂患者本身存在的因为肛裂带来的排便时疼痛、便血等不适。还有导致肛窦炎/肛乳头炎（即肛裂内口处的组织的炎症）、裂痔（即肛裂外口处形成的突起样组织，也称之前哨痔）、梭行溃疡（沿着肛裂这条轴形成的溃疡）、肛门皮肤下的组织增厚变硬形成硬结、潜在瘘管。
DR.
Mom
肛裂必须手术治疗吗？
并不是，只有当有合并症形成时，或者经过反复保守治疗的慢性期患者需要接受手术治疗。
DR.
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