1.大便带血的原因很多
除了痔疮外,大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。所以,不能理所当然地把大便带血当成痔疮。
发现便血后,一定要及时查明原因,查明原因是治疗的第一步。
2.是痔?还是癌?
主要有两种方法:
直肠指检:直肠指检能检查8~9cm的肠段,可初步鉴别痔疮与直肠癌,若指检可疑还要进一步做肠镜检查;
肠镜:肠镜可以对整段结肠进行检查,是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友,尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。
3.既往有痔疮的人,该如何警惕?
痔疮出血的原因是排便时粪便擦伤、挤压造成出血,血液多数是随着粪便排出后滴下来一般是便后滴血、便后手纸带血,一般不与粪便混合,颜色多为鲜红色,少有粘液存在。
肿瘤出血的原因是肿瘤坏死,不断地出血或渗血。所以一般是混在粪便内,血液颜色稍暗,常混有粘液或脓液。
如果既往有痔疮的人,出现消瘦、便秘加重或排便次数增多、便血性质改变时,也应该及时做肠镜检查。
别把痔疮当小事
痔疮看似小毛病,也会带给人各种困扰,也要好好治。
治疗痔疮不是靠电线杆上的小广告或者什么祖传秘方,也并非像广告里所说的痔疮出血要手术根治。
正规治疗和生活习惯调整才是王道。
痔疮治疗有三原则:
(1)没有症状、既不出血也不疼的痔不需治疗;
(2)有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;
(3)以非手术治疗为主。
治疗方法有以下这些:
(1)高锰酸钾片温水坐浴可改善局部血液循环,还有杀菌消炎作用;
(2)肛管内用油剂或栓剂,有润滑和收敛作用,可减轻局部的不适症状;
(3)出血严重时可以采用口服药物治疗,减少痔静脉血流量。
养成良好生活习惯也很重要,包括增加活动、避免久坐,多食果蔬、及时治疗便秘等。
陈阳医生
开封医院外科一病区
普通外科主治医师;
中国NOSES联盟河南分会理事;
中国中医药信息学会肛肠分会理事;
年10月至年10医院进行国家级外科规范化培训,并连续三年获得优秀住培医师;
师从医院胡*红教授;
专业擅长:各种内痔、外痔、混合痔、环状痔的注射治疗,套扎治疗,外剥内扎手术,PPH手术等;肛裂的注射治疗,肛裂切除手术,内括约肌侧切手术等;各种肛周脓肿切开引流手术;低位肛瘘的切开手术,高位肛瘘的切开手术,切除手术,挂线手术,尤其是复杂性肛瘘的各种保留括约肌手术如松弛挂线手术,LIFT手术,TROPIS手术等;藏毛窦的开放切除手术,切除加一期缝合手术(Limberg皮瓣、Karydakis皮瓣、Bas