年1月4日7:40,科室开展本年度第一期业务学习培训
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医疗单元
殷俊副主任医师为大家进行肛瘘的治疗和护理业务培训。
肛瘘为肛肠科最为常见之疾病之一;是直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性通道,约占肛肠疾病的25%,仅次于痔。由内口、瘘管、外口三部分组成。
病因:主要是细菌感染,如:大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌等感染肛隐窝·肛腺导管·肛腺,形成肛周脓肿从而引发肛瘘。脓液在肛周流窜或在肠粘膜下滞留,当脓肿自溃或切开后形成肛瘘,因化脓性感染发展而成的肛瘘约占肛瘘的95%以上,其次是克罗恩病、直肠炎、直肠癌等。
临床表现:肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状,较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、搔痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时伴有寒战、高热、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状反复发作是瘘管的临床特点。
治疗:肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
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护理单元
熊敏护士为大家进行了肛管排气法的相关知识培训。
通过本次业务培训学习,促进科室学习氛围的发展,提高了科室专业知识能力,在今后的工作,一定会更好为患者服务,让患者早日康复。