肛肠手术后,切记注意以下四点 - 肛瘘图片

TUhjnbcbe - 2021/3/21 14:38:00

肛肠疾病多发生于肛门及直肠段，且以手术为主要治疗方法，为满足术后患者由禁食状态到普食的过渡，临床营养科营养师针对肛肠外科每一位术后患者进行常规术后饮食指导。因此，肛肠疾病患者除了注意日常保健以外，还要在术后饮食上加以注意。一、肛肠术后饮食原则1、防治便秘术后早期便秘时，干结的粪便刺激创面，不仅加重疼痛，还可能造成严重的并发症——大出血，这是由于术后的组织脆弱，易撕裂，结扎线在外力作用下易滑脱。因此，防治便秘，对肛肠术后病人很重要，但也要注意不能腹泻，大便次数过多，也会引起创面感染、水肿、出血等并发症。饮食调节，保持大便柔软成形，每天一次是较理想的状态。术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果，多吃产气的食物，多吃维生素B丰富的食物，适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水，多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。2、止血痔疮术后创面常常有部分敞开不缝合，少量出血是正常的，适当地吃些有止血作用的食物可减轻症状。如荠菜、茄子、藕、猪大肠和维生素C丰富的蔬菜水果等。3、抗炎痔疮、肛裂和肛痿的创面上每天有粪便通过，属于感染创面，如不控制炎症会影响创面的愈合，因此适当吃一些有清热凉血，抗炎作用的食物，如洋葱、荠菜、马齿苋、蒜、绿豆、藕、香椿、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、莴笋、芹菜、茄子等食物，以及菊花、槐花、薄公英等中药。4、补血由于痔疮术后创面常敞开，愈合时间较长，出血时间也较长，一般在一个月左右，甚至更长。因此补充一些含铁丰富的食物可防治缺铁性贫血，还可以避免补充药物铁剂带来的胃肠道副作用，增加肠道的吸收率。如苋菜、牛肉、菠菜、黑米、桑椹、发菜、黑木耳、海带、芝麻、猪肝、猪油、油菜、胡萝卜、鲫鱼等，还有阿胶、灵芝、肉苁蓉等中药。5、活血、消肿、化瘀、消肿止痛。痔疮术后食用一些有活血化瘀作用的食物，能改善肛门血液循环，增加创面血供，增强创面的抗感染能力，加快创面愈合，如香菜、蒜、茄子、藕、毛豆、韭菜、油菜、芦笋、海带、猪血等。痔疮术后由于手术的损伤，使淋巴和血液回流受阻，容易出现水肿，因此可食用一些有消肿止痛作用的食物，如南瓜、芹菜、茄子、绿豆、毛豆、*豆、大蒜、油菜、莴笋、泥鳅、鸭、橄榄等。6、增强营养、重视补气肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后，修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看，术后病人存在不同程度的气虚，因此要多吃一些营养全面的补气食物，如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜、干贝等食物，以及*芪、人参、白术等中药。7、软化疤痕痔疮术后存在多少不等的手术疤痕，疤痕的弹性较差，术后肛门的弹性必然比原先差，容易造成肛门狭窄、医源性肛裂等。因此，尽早地食用一些软化疤痕的食物有辅助治疗作用。可以食用有抗氧化作用的、含维生素E丰富的食物，如大豆、玉米、洋葱、草莓，还坚果类的花生、芝麻、核桃仁等食物。多吃一些含胶原蛋白丰富的食物也可增加皮肤弹性，如猪蹄，猪皮、猪骨、鸡爪等。8、痔术后吃甲鱼、鸽子的时机术后第一周是炎症组织液渗出时期，分泌物渗出较多，可产生组织水肿，这时如果吃甲鱼、鸽子、鱼虾等异性高蛋白食物，可使炎症激化，渗出物增多，水肿难消，以致肉芽增生过快，因此不宜吃。在一周至十天以后，创口组织处于吸收增生和修复阶段，这时吃甲鱼，鸽子等食物，可促使上皮细胞生长，加速创面愈合。但也要注意不能吃得太多，以免肉芽组织长得高出皮面，反而影响创面愈合。9、术后要忌酒及辛辣食物痔疮术后病人不宜喝酒和辣椒，生姜、芥末、咖喱，浓咖啡等食物，因为这些食物可加重便秘，加重便血。二、痔疮术后的坐浴治疗不可少痔疮术后病人排便后，粪便常嵌于创面内，刺激伤口，引起肛门括张肌痉挛疼痛，粪便残留在伤口上，还导致炎症感染，影响创面愈合。肛门坐浴能清洗肛门处的粪便，解除肛门括张肌痉挛，促进肛周血液循环，加快创面愈合。因此，痔疮术后病人每次排便后，都需要用温热水坐浴十分钟左右。坐浴后再进行必要的换药或使用药膏、栓剂治疗。三、痔疮术后病人肛门功能锻炼也很重要痔疮术后复发率很高，复发的原因很多，忽视肛门功能锻炼，也是其中的重要因素之一。痔疮患者术后，肛门括约肌多有不同程度的损伤，此时有效的肛门功能锻炼，可以改善局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，增强肛门括约肌的收缩和舒张能力，增加肛门直肠部位的抗病力，避免和减少痔疮的复发。对于伴有肛门不全失禁的患者，肛门功能锻炼尤为重要。四、养成预防痔疮的习惯合理饮食，选择口味清淡食物。多吃蔬菜和水果少吃辛辣刺激性食物，另外热性水果不应该多吃，比如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等；减少应酬，少喝酒，特别是白酒，少熬夜，熬夜容易引起生物钟混乱，导致生理压力增大。避免久坐、打牌、聚餐等容易长时间坐着的活动，从而导致血液循环减速，容易造成脊椎损伤；多运动，每天散步或者跑步都是预防痔疮的很好的运动。白领会觉得平时没有时间锻炼，其实坐在办公室也可以增加一定量的运动，比如每半个小时站起来倒开水，复印或者接收传真等，不要把所有工作集中起来一起做。

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 14:39:00

初级护师考试已经结束，不少同学目前正在对答案，但是又不知道正确答案，下面我们来看看初级护师考试考了哪些题目？

基础知识

关于肠内营养，叙述正确的是（题目来源：星题库-基础知识）

A.营养液需在无菌环境下配制，于﹣4℃以下冰箱内保存

B.在输液过程中，每两小时抽吸一次胃内残余量

C.对于长期留置胃管患者，每日涂抹油膏，保持鼻腔湿润

D.在输营养液过程中密切观察患者反应，一旦出现呛咳，憋闷或呼吸急促，立即经气管内清除吸入物

E.配制好的营养液放置冰箱，于48小时内输完即可

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—氧化碳（CO)中*的主要机制是（题目来源：星题库-百日通关测验）

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

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血气分析监测参数不包括（题目来源：星题库APP）

A.酸碱度

B.静脉血氧分压

C.碳酸氢盐含量

D.碱剩余

E.动脉血氧饱和度

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