肛周脓肿是肛肠科最难治疗的疾病之一,其实肛周脓肿手术复发几率高达百分之90以上,其中一半肛周脓肿患者是因为肛周脓肿手术导致诱发肛瘘,那为什么手术会容易引发肛瘘?
一般在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或者男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下,可能发生肛隐窝处细菌感染,或异物损伤、肛门病术后发生肛周感染,感染扩散,软组织化脓就成为肛周脓肿。感染在直肠肛管交界的肛隐窝处发生,之后向肛周皮下和肛管直肠周围间隙里侵蚀,软组织化脓形成脓肿继续扩散,肛周脓肿术后发生肛瘘,有这三种可能
一是术前就存在有肛瘘,或因术前检查遗漏,或因瘘管炎症不明显,指诊无法触及,甚至影像学检查有时也不能发现
二是术后清理不干净感染扩散而后形成肛瘘
三是肛周脓肿手术的创面感染,愈合不良
手术形成肛瘘的主要原因
肛周脓肿手术面多开放性,也有缝合创面,无论开放或者缝合,创面都需要经历3周以上时间恢复,其实在术后3-10天,人体防御系统对抗创伤产生炎症反应,创口边缘逐渐红肿,创口表面有腐烂组织,渗流脓样分泌物,排便刺激的疼痛不适感突出。这个时期,护理重点是创面引流通畅,避免创周上皮先封口而空腔假愈合。医院都会让患者配合抗生素,止痛药,坐浴,肛内塞入栓剂和伤口涂抹药膏等,其实这些药膏只是缓解炎症反应与肛门括约肌痉挛引发的疼痛并没有祛腐生肌的作用,如果因炎症反应不能很好地消散,产生不健康的肉芽组织,在之后的修复期,就更有可能形成空腔,进而发生手术后“肛瘘”。如果有不健康的肉芽组织,或者肉芽组织没能很好地填满创口缺损,而创面周围的上皮组织已先行覆盖创口,上皮组织下的肉芽组织会后续继续产生炎症,发生化脓等状况,出现类似脓肿的破溃流脓,因为手术后周围皮肤抵抗力比较低,出现的脓很容易更深层感染,进而复发形成肛瘘。如何预防生活习惯管理具体就是不要吃辣,便秘,熬夜,久坐久站,酗酒等。持续做好肛门护理+生活习惯管理,如果患肛周脓肿不建议手术,建议选择保守治疗方法,估计手术痛苦你是不知道有多痛,而且,手术会不可避免的伤及肛门括约肌等组织,反复手术更是危害巨大,所以一定要重视,菊花只有一朵,禁不住手术刀反复折腾,切记!!还在为肛瘘问题困扰吗想要保守解决肛瘘问题,对肛瘘问题有不懂的地方,可以扫下方