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TUhjnbcbe - 2021/3/15 0:29:00

很多患者对于肛肠手术的恐惧来源于术后的排便问题,提到肛肠手术,可能人们首先想到的就是——肛门有了伤口,那可该怎么解大便呀?

的确,在做完肛肠科手术后有部分患者会因为运动量下降、饮食改变等,会遇到排便困难的尴尬,严重者甚至造成粪便嵌塞。便秘后患者如厕时间增长,使局部切口发生水肿、出血和疼痛,影响创口愈合,给患者带来极大的痛苦。

其实对于术后产生的便秘,是可控可防可治的。从下述这几个方面提前做预防,肛肠手术其实也没有想象得那样可怕。

饮食方面

有些患者因为考虑到刚做完手术,不敢吃蔬菜水果和粗粮,认为这样既不利于消化,又会增加术后排便的疼痛。其实除了肠道内切除了息肉、需要禁饮食这样的特殊情况以外,我们提倡术后麻醉效力消失后尽快恢复正常饮食,患者无需忌惮摄入的膳食纤维会增加术后排便的痛苦而只吃精细、易消化的食物,相反,足量的膳食纤维有助于促进肠蠕动,帮助我们排便顺利。此外,每日摄入足够的水分也尤为必要。没有水分来滋润肠道,即使有足够的纤维量也不能保证大便的通畅。

排便习惯

养成按时排便的习惯,千万不要因为担心排便会感染伤口或惧怕排便疼痛而憋便。一般来讲,成年人的肠动力在早上7、8点钟是最为活跃的,因此在这个时候去厕所排便也相对来说最为合理。

不要担心伤口的疼痛问题,术后的镇痛措施有很多,排便时的疼痛可以通过药物缓解,但长期憋便造成的后果远比暂时的疼痛要麻烦得多。

术后排便时要注意不要蹲厕时间过长,最好是能够在三五分钟之内解决,如果感觉有便意但自己不容易解出,要及时用润滑剂辅助排便。偶尔几次的开塞露辅助排便不会造成依赖性。

穴位按摩

手法按摩辅助排便无副作用、操作简单而且效果显著,而且简单易学,如果你有亲人需要术后护理,那么不妨学起来吧。

常用的手法有:

腹部按摩:用手掌绕肚脐周围顺时针打圈按摩,每日晨起后按摩5-10分钟

下肢经络拍打:小腿的前侧稍偏外侧是足阳明胃经走行的地方,一手手指并拢拍打,另一只手轻按膝部,双下肢交替进行,每日20分钟左右。

足三里穴位按摩:足三里可谓是调理肠胃的“明星穴位”,位于外膝眼下3寸(四个手指并拢时的宽度),胫骨前缘向外旁开1横指处。经常按摩此穴可提高胃肠动力,缓解便秘症状。

避免长期卧床

长期卧床会导致肠蠕动减慢、胃肠功能减弱。因此术后住院期间,患者应避免长期卧床,除特殊情况需要制动的患者以外,对于年龄稍大或创面较深大的患者,我们建议至少保证每日30分钟的轻体力运动时间,年轻患者或手术创面微小患者应酌情增加活动时间。

手术对于治疗疾病至关重要,但是术后护理也是影响创面恢复时间的重要因素。重视术后排便,及时对症处理,有助于将手术获益最大化、将患者痛苦最小化。对于患者来说,要留意每日排便量、排便次数及大便形态,并及时将异常情况反馈给大夫,方便大夫了解患者的恢复程度,以求在最短的时间达到最满意的治疗效果。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院

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