便秘既是一个症状，也是一个疾病，但在更多人的认识中，它是以症状的形式存在。
现在很多人其实并非真正意义上的便秘，而是排便障碍。当便秘作为一种疾病，实际上需要经历一定的过程，它主要表现为排便次数减少和排便困难，而且还会伴随肛门坠胀、没有便意感、腹胀、食欲减少等症状，甚至还会影响情绪，工作生活也会因此受到影响。
平时工作或者生活压力大，饮水量不足，常吃刺激性、肥甘厚腻的食物，女性过度减肥、怀孕等因素，都可导致便秘。根据中医的辨证论治，便秘也可分为多种证型，譬如寒秘、热秘、气秘、血秘、虚秘等等。便秘是一个多因素导致的疾病，不同证型、不同原因，治疗的方法也不一样。
便秘的治疗以缓解症状、恢复正常排便功能为目的，但由于每个人便秘的原因不同，所以治疗也应该个体化。目前主要的治疗方式包括生活方式调整和药物治疗，当便秘严重影响患者生活质量时，患者也可以选择手术治疗。
如何选择通便药物润滑性药物
当患者表现为大便干结，那么在补充水分的同时，可以选用此类药物，一般为非处方药，市面上常见药物包括开塞露、甘油栓。
渗透性药物
这类药物适用于轻、中度便秘患者，一般为处方药，常见药物包括乳果糖、聚乙二醇。
刺激性药物
这类药物适用于临时性排便障碍的患者，起效快，常见药物包括大*、芒硝、番泻叶。但需要注意的是，这类药物长期使用会产生药物依赖，所以只建议短期使用。
促胃肠动力药物
当患者表现为肠道动力不足，排便意识不强烈时，可选用此类药物，常见药物包括莫沙必利和一些行气通腑的中药。
此外，根据患者个人情况，以及医生诊断，还可以选择容积性药物或者益生菌类药物进行治疗。
便秘的生活方式调整饮食调整
增加膳食纤维摄入量，可以适当多吃菠菜、芹菜、土豆、玉米等食物，少吃燥热刺激、肥甘厚腻的食物，同时要保持充足的水分摄入。
中医摩腹
当出现排便障碍时，可双手重叠放于右下腹部，沿着结肠结构走向，顺时针揉顺按摩。
养成良好排便习惯
每日定时排便，不要抑制便意。在排便姿势方面，其实蹲厕比坐厕更符合排便角度，可如果你选择了坐厕，排便时可以垫高脚尖，或者在脚下加一个小凳子，保持上身微微前倾，这个姿势可以帮助你增加腹压，有助于更顺畅地排便。
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编辑器医生名片范小华
医院肛肠科学科带头人主任医师医学硕士硕士研究生导师、广东省中医药学会肛肠专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、中华中医药学会肛肠分会理事、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员。
从事结直肠肛门病的中西医结合临床研究，擅长处理结直肠癌、慢性便秘、炎症性肠病、骶前肿瘤、高位肛瘘等肛肠外科复杂疑难疾病。先后主持各级科研课题10项，发表论文20多篇，主编参编专著及教材8部。
通讯员：孔抒帆
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