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不少人可能都有这样的经历：坐得或者蹲得腿都麻了，可大便就是不愿意出来，每天花上一大段时间，就是跟它斗智斗勇。为什么有些人排便就这么难？有什么方法可以改善这种情况？今天我们特医院大德路总院肛肠科主任范小华主任，和大家一起分享便秘的防治知识。便秘既是一个症状，也是一个疾病，但在更多人的认识中，它是以症状的形式存在。
现在很多人其实并非真正意义上的便秘，而是排便障碍。当便秘作为一种疾病，实际上需要经历一定的过程，它主要表现为排便次数减少和排便困难，而且还会伴随肛门坠胀、没有便意感、腹胀、食欲减少等症状，甚至还会影响情绪，工作生活也会因此受到影响。
平时工作或者生活压力大，饮水量不足，常吃刺激性、肥甘厚腻的食物，女性过度减肥、怀孕等因素，都可能导致便秘。根据中医的辨证论治，便秘也可分为多种证型，譬如寒秘、热秘、气秘、血秘、虚秘等等。便秘是一个多因素导致的疾病，不同证型、不同原因，治疗的方法也不一样。
便秘的治疗以缓解症状、恢复正常排便功能为目的，但由于每个人便秘的原因不同，所以治疗也应该个体化。目前主要的治疗方式包括生活方式调整和药物治疗，当便秘严重影响患者生活质量时，患者也可以选择手术治疗。
如何选择通便药物润滑性药物
当患者表现为大便干结，那么在补充水分的同时，可以选用此类药物，一般为非处方药，市面上常见药物包括开塞露、甘油栓。
渗透性药物
这类药物适用于轻、中度便秘患者，一般为处方药，常见药物包括乳果糖、聚乙二醇。
刺激性药物
这类药物适用于临时性排便障碍的患者，起效快，常见药物包括大*、芒硝、番泻叶。但需要注意的是，这类药物长期使用会产生药物依赖，所以只建议短期使用。
促胃肠动力药物
当患者表现为肠道动力不足，排便意识不强烈时，可选用此类药物，常见药物包括莫沙必利和一些行气通腑的中药。
此外，根据患者个人情况，以及医生诊断，还可以选择容积性药物或者益生菌类药物进行治疗。
便秘的生活方式调整饮食调整
增加膳食纤维摄入量，可以适当多吃菠菜、芹菜、土豆、玉米等食物，少吃燥热刺激、肥甘厚腻的食物，同时要保持充足的水分摄入。
中医摩腹
当出现排便障碍时，可双手重叠放于右下腹部，沿着结肠结构走向，顺时针揉顺按摩。
养成良好排便习惯
每日定时排便，不要抑制便意。在排便姿势方面，其实蹲厕比坐厕更符合排便角度，可如果你选择了坐厕，排便时可以垫高脚尖，或者在脚下加一个小凳子，保持上身微微前倾，这个姿势可以帮助你增加腹压，有助于更顺畅地排便。
便秘吃什么水果？戳视频了解~
编辑器医生名片范小华
医院大德路总院肛肠科主任主任医师医学硕士硕士研究生导师、广东省中医药学会肛肠专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、中华中医药学会肛肠分会理事、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员。
从事结直肠肛门病的中西医结合临床研究，擅长处理结直肠癌、慢性便秘、炎症性肠病、骶前肿瘤、高位肛瘘等肛肠外科复杂疑难疾病。先后主持各级科研课题10项，发表论文20多篇，主编参编专著及教材8部。
通讯员：孔抒帆
编辑器简介《奇妙的中医》系39健康网与医院联袂打造的一档高品质中医视音频栏目，这里有精彩绝伦的医案、有神奇精妙的本草、也有简单实用的养生药膳，多位中医大师亲临坐镇，妙语连珠，趣解5０００年的“中医奇妙之处“。-END-
-拉臭臭难怎么办呀-
编辑：庄映格责编：宋莉萍
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点赞+在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇18岁的小张（化名），2年前出现骶尾部肿痛，后自行溃破，自认为是上火疖肿，未进行系统治疗，后反复出现溢脓溢液等症状，医院就诊后诊断为肛瘘，医院肛肠科就诊，经检查发现实为藏毛窦，而非肛瘘，需要手术治疗。
由于小张年龄较小，而病灶范围较大，传统切除术可能会导致创面过大，为了减少对未来生活的影响，医院肛肠科决定采用前沿微创技术，对小张做微创Limberg手术治疗。
不同于一般的微创手术，小张在Limberg手术术后不仅切口缝合完美，臀部摩擦所致出汗减少，还无明显的疼痛，伤口恢复又快又好，医疗技术的创新解决了他多年以来的心病。
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医院自年正式成立肛肠科门诊，年成立肛肠科病区以来，先后在年正式挂牌“柏连松名医工作室”，并获“上海市中医临床重点学科建设项目”。年12月由上海市名中医、上海中医院肛肠科主任杨巍教授兼任科主任，汪庆明主任医师任副主任。学科队伍的壮大和医疗技术的创新让宝医肛肠作为曙光肛肠的同门科室，进入新一轮的同步管理发展模式，大大改善了宝山百姓的就医体验。
1重点学科铸就品质医疗上海市医院肛肠科是上海市中医药重点学专科、宝山区特色专科、上海市医院重点专科、上海中医药大学硕士点，年成立杨巍宝山区特聘名中医工作室。科室目前病房床位33张，科室年门诊量约人次，病房手术量约人次。医师10名，其中博士生导师1名，硕士生导师2名，高级职称3人，中级职称5人，初级职称2人。
科室主要开展RPH、PPH、TST等微创手术治疗混合痔；肛瘘挂线术，高位复杂性肛瘘——尤其对高位马蹄形肛瘘、克罗恩病肛瘘治疗；特色中药治疗难愈性创面；中西医结合治疗便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
2首席专家解决疑难杂症3科创医疗优化就医体验医院肛肠科最早对于混合痔的手术方式是传统的混合痔外剥内扎术。近年，对混合痔的手术方式，也在逐渐创新，现对混合痔常用的手术方式有混合痔切除术，混合痔结扎术，混合痔套扎术，痔注射术，内扎外剥术（含选择性痔组织切除术TST）。
对于肛瘘的手术方式也在不断地改进，由最早的肛瘘切开术，现在增加到肛瘘切除术，肛瘘切开术，高位肛瘘，对口切开旷置结合垫棉法，肛瘘切开加挂线术，隧道法，多切口置管引流法，对口切开旷置结合高位挂线，高位肛瘘分次虚实高挂术。
由于医院肛肠科手术方式的不断革新，科创医疗逐渐吸引了越来越多的外地病人慕名前来。杨巍教授率先建立复杂性肛瘘影像学评价体系、首创复杂性肛瘘对口切开旷置结合垫棉疗法、率先建立术后中药熏洗疗法的标准操作规程，汪庆明主任的外括约肌裸化术都赋予了肛瘘手术新的想象。在这里，百姓的疑难杂症仿佛打通了任督二脉，一切都能迎刃而解。
4中医特色传承中华文化医院肛肠科注重中医中药对肛肠疑难疾病的诊治及创新技术的开展。如“肛痈方”箍围护场内服外洗治疗肛痈，“培元固本”、“清热祛湿”法内服加灌肠治疗炎症性肠病，“培源滑润”治疗慢性顽固性便秘，“促愈熏洗方”术后应用。提出“顺势而为”的肛肠病手术理念，率先开展对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘、内套外剥齿状线保留术治疗混合痔。总结复杂性肛瘘“三多一少易复发”的疾病特点与“常中有变、顺势而为、顺藤摸瓜、步步为营”十六字治则。
科技创新让医疗服务变得更加触手可及，曾经的疑难顽症也变得更加迎刃而解。当科创遇上医疗，宝山百姓享受到的不仅是综合医疗水平的提升，更感受到了宝山医者的智慧与温暖。
通讯员：蔡旻
编辑：盛杰
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