原创刘连成
肛周脓肿是最常见的肛肠疾病之一，任何人都可能患肛周脓肿，也就是无论男女老少贫富贵贱谁都跑不了。不及时治疗，会引起全身感染、坏死性筋膜炎等严重并发症……肛周脓肿一般都需要手术切开引流，术后要保持伤口清洁，如果出现脓肿复发的症状需要及时就诊。
花费3分钟，即可知道肛周脓肿的正确治疗方法网上充斥着很多关于肛周脓肿故事，有各种靠谱和不靠谱的传言，你也许产生了很多的疑问：
肛周脓肿切开后会得肛瘘，不切开是不是就不得肛瘘了？
哪些情况可以不做手术观察？
既然会形成肛瘘，为什么不一次性根治？
别急，今天就来解开你的疑惑。
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肛周脓肿的原因是什么呢？
当肛腺的开口（肛隐窝）堵塞时，细菌、粪便可能进入肛腺，导致感染发生形成肛周脓肿。另外其他原因如直肠癌、克罗恩病、外伤可能会增加肛周脓肿和肛瘘的风险。2
肛周脓肿都有哪些症状呢？？
常见的症状有肛周发红、肿胀、肛周压痛。可能还会有发热、发冷、乏力、肛门下坠感等症状。不是所有的肛周症状都是痔疮引起的，在家用药不好转，医院就诊。医生通过检查，如指诊基本可以确定诊断。如果脓肿位置比较深，可能需要进行超声或CTMRI检查辅助诊断。目前手术是治疗肛周脓肿和肛瘘的唯一方法。3
为什么肛周脓肿需要手术呢？
肛周脓肿是肛周感染性疾病，如果不及时切开引流，脓液可能会沿着薄弱的肛周间歇扩散，导致复杂的肛周感染，破坏肛周的解剖结构，不仅给将来的肛瘘手术带来难度，还可能会严重影响肛门功能。
甚至可能演变成肛周坏死性筋膜炎，导致全身感染，危及生命。4
什么情况下可以不做手术？
如果脓肿的位置表浅、范围不大、症状较轻，可能会进一步吸收或破溃；或有其他不适合手术的疾病，可以在医生的指导下进行严密观察，等待其吸收或破溃。
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切开引流的目的是什么呢？很多患肛周脓肿的朋友，都担心会术后会复发，的确几乎是所有的肛周脓肿都可能会复发形成肛瘘。切开引流的目的是快速控制肛周感染，避免脓液向其他肛周间隙扩散，减轻肛瘘的瘘道深度及范围。也就是说高位复杂的肛周脓肿，可能通过切开引流，术后换药，最后形成简单的低位肛瘘。
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为什么肛周脓肿不能一次性的做根治手术？
肛周脓肿是否进行一次性根治手术，一直有争议。
的确就做一次手术解决肛周脓肿，避免肛瘘形成是一个非常有吸引力的手术方式。但由于肛周脓肿初期，脓腔范围较大，瘘道管壁形成不好，内口判断不清楚，如果手术失败对肛门括约肌的损伤是不可逆的。再次肛瘘手术会加重括约肌损伤，进一步破坏肛门功能。另外，脓肿经过通畅引流，可能会缩小范围，形成相对简单的肛瘘或者可以选择做保留括约肌的肛瘘手术，进一步保护肛门功能。
肛周脓肿：拖来拖去都是祸...
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