多学科协作
成功救治一例钢柱插入后盆腔致重度损伤患者
近日，医院医院战略管理顾问、肛肠外科专家张荣在主任医师的指导下，在院长助理、科主任钟文毅副主任医师的带领下，与麻醉科、CT科、超声科等多学科协作，成功救治一例被钢柱插入后盆腔致重度损伤患者。
▲手术中
病例回顾
患者陈女士，福建来埔工人，工地施工时从约1米高处不慎坠落，被钢柱(直径约4cm)直插左后臀部至盆腔，致肛周疼痛、活动性流血，活动受限。
▲“咬人”的钢柱
急诊来院就医，入院后予行X光、CT、彩超等相关检查，发现伤口深达14cm，左侧闭孔内肌重度挫伤，与左侧髂外静脉仅差毫厘。
急请麻醉科、CT科、超声科等相关科室进行多学科联合会诊（MDT）讨论，制订手术方案。
▲CT三维成像行急诊手术治疗，术中见：左臀部近肛门处可见一约4×3cm不规则伤口，约有14cm深，伤口污染较严重，有明显活动性出血，创腔内组织严重挫伤，边缘不规则。
手术团队认真仔细地进行清创、止血、探查、置管等。术中请超声科行腹部彩超检查，排除合并盆腔、腹内脏器损伤。手术过程顺利。术后复查CT示盆腔积血明显减少，予抗感染、补液和局部创腔冲洗引流、坐浴、创面换药等治疗。
▲术后复查CT：盆腔积血明显减少术后一个月后再次复查CT未发现异常，目前患者恢复良好。
▲术后一个月复查CT，患者恢复良好此重度损伤病例的成功救治，是整合了我院普外科及各相关科室诊疗技术优势，强强联合，发挥优势互补的结果。
医院医院战略管理顾问、肛肠外科专家张荣在主任医师的指导下，成功开展了复杂性肛瘘、坏死性筋膜炎、肛周脓肿、肛裂、痔疮（内痔注射、外剥内扎、PPH及RPH等技术）等手术，积累了较丰富肛肠疾病处理经验，为患者提供优质的医疗服务。
来源：广东省医院
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