尼古拉斯·安德里、《矫形外科》、"弯曲的树"版画
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撰文：曾文脊柱外科
西安医院前言在法国国王路易十四（LouisXIV，-）的统治期间，正是理发师-外科医生的起步阶段。据说路易十四在47岁时患上肛瘘，疼痛难忍，尽管尝试了各种药膏和灌肠剂等方法，但都没有得到根治。为了彻底治愈肛瘘，这位国王做了一件在当时看来非同寻常的事情—向理发师-外科医生求助。在那时，医生认为做外科手术有损他们的尊严，所以这项工作就落在擅长用刀的理发师肩上。一位理发师-外科医生（CharlesFrancoisFelix）设计了两种外科工具，通过手术最终解除了路易十四的痛苦。这件事情使理发师-外科医生的地位得到了提高，并逐渐成为一种正当职业。路易十四（左）、他的理发师-外科医生（中）以及设计的两种治疗肛瘘的工具（右）图片来自：Wiki在这个时代背景下，有一位法国医生，他不仅在一本书中首次创造了一个著名的词—“矫形外科”（Orthopaedia），而且还画了一幅著名的画—“弯曲的树”（Crookedtree），在骨科和医学发展史上均占据着重要的地位。这位医生就是我们今天介绍的主角—尼古拉斯·安德里医生（NicolasAndry）。谁是尼古拉斯·安德里？Lyon–ParisNicolasAndry
尼古拉斯·安德里（NicolasAndry）年出生在法国里昂的一个相对贫穷的商人家庭。他最初受家庭的影响学习了神学，随后放弃神学，转而学习医学。在年，他以一篇有趣的医学论文进行了答辩，题目为《论医生的幸福与病人的服从之间的疾病管理关系》。他曾经是法国学院的教授，然后成为该学院的院长，担任《学者杂志》的评论员。在周围朋友的眼里，安德里是一位优秀且精力充沛的医生。同时他脾气暴躁，嫉妒心强、容易与周围人产生争执。他对当时的理发师-外科医生行医持反对意见，禁止他们在没有医生在场的情况下进行手术。这种观点在当时引起了巨大的轰动，引起理发师-外科医生的强烈抗议，最终他被“击败”，被迫辞去了院长的职位。有评论家认为，如果安德里医生把与人争执的时间用于工作，那么他将会成为一位最伟大的医生。一个著名的词—《Orthopaedia》
在82岁高龄时，尼古拉斯·安德里医生写了一本《矫形外科》（Orthopaedia）或者称为《阻止并矫正儿童畸形的艺术》。这本书首次创造并解释了Orthopaedia的来源。Orthopaedia是由2个希腊单词组成。‘‘orthos’’意为笔直地、完全没有畸形。‘‘paidos’’意为儿童。他将这两个单词组成一个单词，意为通过传授一些方法，阻止和矫正患儿的畸形。这个词最初的含义是通过保守治疗矫正儿童的畸形。如今词义已经扩大为通过手术和保守治疗两种方法，矫正儿童和成人的畸形。这本书通俗易懂，实用性强，对儿童的脊柱和四肢的畸形提出了一些有建设性的治疗建议。法文版的《矫形外科》图片来自：hagstromerlibrary.ki.se他在这本书中写道：“我们不应该忽视儿童在生长发育过程中出现的畸形，这显然违背了造物主的意愿。这也是矫形外科的基本原则”。“这本书不是写给医生或者外科医生，而是写给父亲、母亲以及所有抚养孩子长大的人，他们应该尽力去阻止和矫正儿童身体任何部位的畸形”。这是对儿童优雅姿态的一种尊重，这个原则放到今天仍然适用；他认为儿童的不良坐姿可以引起肌肉失衡，从而造成脊柱侧凸。因此，为儿童提供特殊结构的桌椅，可以阻止脊柱侧凸。他这本书中描述了一些有效的方法，例如保持一个健康的姿势，包括在草席椅、书桌及缝纫时的正确坐姿；此外，与消极的操作相比，患儿积极主动的运动是非常重要的一种方法。患儿可以在脊柱侧凸的反方向拿着一个梯子或者重物，矫正脊柱畸形。最后，建议患儿穿戴软垫的支具，每三个月更换一次。
《矫形外科》中矫正姿势的方法
图片来自：wikimedia.org除了上述治疗建议以外，这本书在结尾处也给予一些道德上的建议，主要针对那些在照顾儿童身心发育方面没有受过良好训练的保姆，对他们提出了尖锐的批评。他提出了建议：应该尽一切努力避免孩子产生报复、谎言和恐惧的不良情绪。一幅著名的画—“弯曲的树”目前我们大多数人认为，“弯曲的树”这幅画的含义为矫正脊柱侧凸，已被广泛用于多种骨科协会的Logo。然而，这种观点与尼古拉斯·安德里医生最初对这幅图的描述却相违背。他在书中写道：“对于儿童的胫骨弯曲，建议保守治疗。这就像要矫正一颗幼树弯曲的树干一样，将弯曲的肢体捆绑在一块铁板上，逐渐矫正弯曲”。由此可见，这棵幼树最初比喻为儿童的胫骨，而非脊柱。
著名的版画—“弯曲的树”（Crookedtree）图片来自：wikimedia.org
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