(本文作者:吴严医生)
痒到怀疑人生,居然是螨虫作怪!
疥疮又称为“闹疥”,是由疥螨寄生在人体皮肤上引起的一种接触性传染性皮肤病,传染性强。
疥疮是一种古老的皮肤病,我国史书早在公元前十四世纪就有记载,之前大火的宫廷剧《延禧攻略》和《如懿传》就有描写乾隆皇帝感染疥疮的剧情,可见疥疮之痒非常人能忍。
为什么会这么痒?
疥疮由人型疥螨通过身体接触、握手等直接接触而传染,疥螨是一种表皮内寄生虫,其在皮肤角质层内掘凿隧道产生机械刺激、分泌*液及排泄物刺激皮肤产生变态反应。
疥螨除在人身上活动外,还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上共存。疥螨离开人体后还可生活2-3天,因此也可通过感染者使用过的衣物而间接传染。
怎么判断是不是疥疮?
疥疮多见于冬季,好发于指缝、腕屈侧、肘腋窝、乳房下、脐周、腰腹部及外生殖器等皮肤薄嫩部位。
皮疹为丘疹、丘疱疹、隧道及结节,其中隧道和结节为疥疮特征性皮疹。丘疹约小米大,正常肤色或淡红色,常疏散分布,少有融合。
隧道为灰白色或浅黑色线状,弯曲微隆,末端常有丘疹和水疱,常见于指缝间。
结节多发于男性阴囊、阴茎、龟头、女性外阴、大阴唇等部位,呈半球形,淡红色。伴剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。
根据接触传染史,皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,外阴瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧等,不难诊断。若找到疥螨即可确诊。应与痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、湿疹等鉴别。
得了疥疮如何治疗?
1.患者应及时隔离,家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗,污染物品应煮沸消*并在日光下暴晒以杀死疥螨。
2.治疗以外用药为主,常用硫磺软膏,从颈部(婴儿包括头面)到足涂擦遍全身,不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘及甲襞。用药期间不洗澡、不更衣,以保持药效。一次治疗未愈者,需间隔1~2周后重复使用。
3.疥疮结节可局部外用糖皮质激素霜剂,或结节内注射激素等。
4.瘙痒剧烈时,口服抗组胺药物或于睡前口服镇静止痒药物。
Tips
皮损消退、瘙痒缓解,1-2周内无新发皮损和症状出现,无其他并发症时可停止治疗。治疗3天为1个疗程,一般1-2个疗程即可痊愈,若在治疗过程中仍有新发皮疹,提示可能擦药方法不对,也可能是患者洗澡过勤。
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