春华秋实，不负于心
张奏华
年注定是不凡的一年，我们经历了疫情的阵痛期，熬过了漫长的阴雨季，同时也迎来了脱贫攻坚的收官之战。作为鲁渝卫生与健康扶贫协作日照最后一批队员，我从5月6日起，与另外16名队员一起踏上重庆这片热土，开展为期6个月的支医工作。天波易谢，寸暑难留。立谈之间，半年的支医生活已悄然逝去。回顾这段时间，有汗水有收获也有遗憾，更有美好的回忆。
三千里披星戴月，跨越山河。自清晨8点半集合，支医工作培训后，飞机、汽车驰骋相送，于凌晨24时到达重庆黔江区入住酒店。从江北机场下飞机伊始即感受到重庆的浓浓热情—热浪滚滚，更感受到医院领导的热情—亲自到机场迎接。顿感任重，压力倍增，惟有努力工作才能回报这份热情和期盼。
山连山，弯后弯。初到黔江，即感山清水秀，空气宜人。再环顾四周，群山围顾，道路蜿蜒，我自诩不晕车，也是频频欲呕，晕头转向。接着迎面而来的就是语言沟通方面的障碍和生活饮食上的差异，医院领导细心安排，科室主任和护士长及同事周到照顾，解决了食宿后顾之忧，急需解决语言沟通障碍成为首要任务。这里的患者多是地方口音，尤其是年龄偏大及乡镇大山里的患者，浓浓的方言，很难理解，年轻患者的普通话也比较生硬，较难理解。
经过一段时间的适应后，还得需要辅助手势还有本科室同事的“翻译”才能完全明白。记得来黔江一个多月后，一位40岁左右的患者就诊，特别浓重的本土话让我头疼不已，我仔细倾听后，仍有很多病情不明。为了不误诊不漏诊做出准确的诊断，我反复询问，然后再请陪同的年轻亲属用普通话翻译，患者很不厌烦的说，我说的就是普通话，你听不懂黔江话，来什么黔江当医生，让我很是难堪不已。于是暗下决心，一定好好攻克语言关。
经过努力后，我已掌握最常见的日常用语，让患者躺到床上去做检查，要说睡起，让患者蜷起身体，要说卷起，跟患者之间的沟通也越来越流畅。
牢记使命，不忘初心
带着责任、信任和嘱托，入科后，我积极参加科室医疗救治工作。遵守支医指挥部医院的各项规章制度，医院和科室的工作安排。每天准时参加交班、查房，术后病人亲自换药，观察病情，休息日做到有叫必至。
支医期间，共完成病房手术94例，其中主刀86例，助手8例，并行门诊手术10余例,共计余例。主要手术有：藏毛窦切除+袋形缝合术，髂腰肌脓肿一次性根治术，混合痔Miles-Morgan手术，RPH手术，TST手术，内痔粘膜下硬化剂注射术，肥大肛乳头切除术，肛裂切除+括约肌松解术，肛周脓肿一次性根治术，肛瘘一次性根治术，肛瘘切除一期缝合术，高位复杂性肛瘘挂线术，开腹胆囊切除术，胆总管切开取石术+胆总管T管引流术，甲状腺次全切除术，大隐静脉曲张高位结扎+分段切除术，乳腺脓肿切开引流术，腘窝囊肿切除术，腋窝囊肿+黑色素瘤切除术，胸大肌断裂吻合术，骶尾部压力性损伤坏死组织清除术等。其中“藏毛窦切除+袋形缝合术，髂腰肌脓肿一次性根治术，肛瘘切除一期缝合术”为科内首次，并带来花子叶汤在肛周疾病中的应用技术，肛门湿疹及搔痒症的中医诊疗方案。科内大讲课2次：肛周疾病术后并发症及切口换药技巧，骶尾部藏毛窦的诊疗策略，小范围讲课数次，教学查房6次，手术示范教学6次，院内科室会诊数次，申请新技术项目1项（CAES），医疗下乡入户及义诊7次，参加科内业务学习4次，科室医疗质控会3次，疑难病例讨论1次。本着自己就是一名普通医生的心态，和科室的同事们共同学习，取长补短，交流经验，共同制定合理有效的诊疗方案，利用自己的专业知识及优势，更好的服务于患者。三人行，必有我师
作为鲁渝帮扶支医的一名队员，我牢记“授人以鱼不如授人以渔”。医院外二科是一个年轻的科室，医生平均年龄三十出头，带着专业技术及优势而来，我积极把自己所会的所精的做出分享，无论是常见病的处理还是复杂疾病的治疗，术式的选择，细节的把握以及疾病发病机制和诊疗方案的制定，我都做到有问必答，有惑必解，不遗余力，毫无保留，因此我也得到了科室同事的一致尊重。
积极做好年轻医生的带教工作，多次带教查房，指导调整诊疗方案。发现问题，沟通问题，解决问题。日常发现不足和缺陷，我都会和主任、相关医生做出及时的沟通，指出问题，共同去解决和完善，杜绝事故发生，杜绝纠纷出现，提高疗效，让科室和患者切实感受到自山东带来的技术优势。
针对自己专业，我带来新的手术体位、术式、手术技巧、新的理念、新的中药方剂，手把手的教给年轻医生，让他们充分掌握这些知识，并熟练应用于手术及日常工作中。把最新的理念及技术传输给大家，协助科室申请CAES新技术，并将CAES的技术原理、优势、操作步骤及要点、适应症和禁忌症详细的教给大家，做到全面领会。
新开展“藏毛窦切除+袋形缝合术，髂腰肌脓肿一次性根治术，肛瘘切除一期缝合术”，并将疾病原理、手术适应症及操作详细讲授。同时，我也本着互通有无，互相学习共同进步的态度，向科室同事学习和借鉴，学到独具特色的中医诊疗方案，并学习掌握了下肢静脉曲张泡沫剂硬化注射术及腋臭皮下硬化剂注射术，让自己的视野得到了开阔，知识得到扩充。
春华秋实，不负于心
努力发挥自己的优势，利用自己的专业知识为病人解除痛苦，为科室注入新的技术，受到了科室领导和同事的赞扬和一致肯定。时刻践行敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆，获得了患者充分认可和感激，收到患者锦旗两面，口头感谢数次。
有位84岁老大爷，环状混合痔非常严重伴有粘膜脱垂，时常疼痛，间断水肿出血，症状持续十余年，痛苦不堪，并有多项基础疾病，状况较差。医院诊治，判断手术风险极高，建议保守治疗，效果不佳，症状日益加重，又听旁人述手术后会极度疼痛，心理顾虑极重。来诊后，就拉着我的手说，张医生，医院说我没法做手术，我怎么办啊。
入院后，我积极安抚病人情绪，充分评估病情，与麻醉科沟通，和科室医生进行术前讨论，制定出最为合理的手术方式及诊疗方案，为病人实施手术。术后精心护理，时常进行沟通，了解病情变化及时调整治疗方案，老大爷很快得到恢复。出院后老大爷感激的握着我的手说，张医生，谢谢你，我以后再也不用受罪了。1周后，老大爷老伴因病入住外二科，每次查房和在走廊遇见的时候，老大爷总拉着我的手，亲热的和我说话，让我感触良多。
浩渺行无极，扬帆但信风。支医任务圆满完成。带着一颗火热的心而来，留下自己的技术而去。支医的日子有辛酸也有收获，有困难也有喜悦，不但丰富了我的人生阅历，也将是我人生经历中一笔无价的财富。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
带着这份信念，在今后回到日照的日子里我将更好的为人民群众的健康服务。
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