肝硬化病人的护理
1.我国引起肝硬化最主要的原因是(乙型肝炎);
2.国外引起肝硬化最主要的原因是(酒精中*所致的肝硬化);
3.蜘蛛痣出现的原因是(内分泌失调)导致体内(雌激素)水平增高所致;
4.门脉高压症的三大表现是(脾大,腹水,侧支循环的建立和开放);
5.肝硬化最突出的临床表现是(腹水);
6.肝硬化最常见的并发症是(上消化道出血);
7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是(肝性脑病);
8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为(渗出液);
9.肝硬化腹水发生的主要原因是(门脉高压和血浆白蛋白降低);
10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在(1.2-2.0g);
11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大,出现血性腹水,最可能并发了(原发性肝癌);
12.脾亢时的表现主要为(血中红细胞,白细胞,血小板减少);
13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过(0.5kg)为宜;
14.肝硬化使用利尿药的原则是(间歇,交替,联合给药);
15.腹水不能回输的情况是(感染性腹水,癌性腹水);
急性胰腺炎病人的护理
1.急性胰腺炎发生的最主要病因是(胆道疾病,胆石症最常见);
2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是(暴饮暴食,如果是饮酒引起的话就是饮酒);
3.急性胰腺炎的主要临床表现为(腹痛);
4.急性胰腺炎的首发症状是(腹痛);
5.急性胰腺炎预后不良的表现为(低血钙引起的手足抽搐);
6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是(血清淀粉酶);
7.急性胰腺炎的疼痛性质是(中上腹持续疼痛,并向腰背部呈带状放射);
8.急性胰腺炎病人取(屈膝侧卧味)疼痛可减轻;
9.急性胰腺炎禁用的药物是(吗啡),原因是(可引起oddi括约肌痉挛,加重疼痛);
10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为(禁食,胃肠减压);
11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为(抑制胰液分泌);
消化性溃疡病人的护理
1.消化性溃疡的最主要发病因素是(幽门螺杆菌感染);
2.消化性溃疡发生占主导地位的是(胃酸的作用);
3.胃溃疡的好发部位是(幽门部);
4.十二指肠溃疡的好发部位是(十二指肠球);
5.胃溃疡的疼痛特点为(餐后痛),规律为(进食-疼痛-缓解);
6.十二指肠溃疡的疼痛特点为(空腹痛或夜间痛),规律为(疼痛-进食-缓解);
7.消化性溃疡的并发症有(出血,穿孔,幽门梗阻,癌变);
8.消化性溃疡最常见的并发症为(消化道出血);
9.幽门梗阻的主要表现为(反复呕吐隔夜酸酵宿食);
10.抑制胃酸分泌最强的药物是(奥美拉唑);
11.消化性溃疡为确诊首选的检查为(胃镜检查);
12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为(x线下显示膈下游离气体)
13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为(禁食,胃肠减压);
14.服用制酸剂宜在(餐后1小时);
15.胃动力药应在(餐前1小时)服用;
溃疡性结肠炎病人的护理
1.溃疡性结肠炎的好发部位为(乙状结肠);;
2.溃疡性结肠炎的首选药物为(柳氮磺吡啶);
3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为(粘液脓血便);
4.溃疡性结肠炎的临床表现为(腹泻,粘液脓血便,有里急后重感,便后缓解,间断发作性下腹疼痛);
5.中*性巨结肠的表现为(鼓肠,肠鸣音消失,腹肌紧张,腹痛加剧);
6.溃疡性结肠炎禁食(生冷食物,含纤维素多的食物,牛乳和乳制品);
肛瘘病人的护理
1.肛瘘最常见的原发病是(直肠肛管周围脓肿);
2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃,流脓,体检发现肛门右侧有一处乳突状突起,挤压时有脓液流出,应考虑为(肛瘘);
3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为(术后5-10天内示指扩肛)
4.挂线疗法适用于(肛瘘);
直肠肛管周围脓肿病人的护理
1.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是(肛腺感染);
2.直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为(肛门周围脓肿),主要表现为(持续性跳痛);
3.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是(43-46℃)每日(2-3)次,每次(20-30分钟);
细菌性肝脓肿病人的护理
1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为(大肠埃希菌和金*色葡萄球菌);
2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是(胆道系统)
3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战,高热);
4.细菌性肝脓肿最常见的体征为(肝大和肝区压痛);
5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为(*白色);
6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为(巧克力色);
7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于(10ml)时,可拔除引流管;
8.为预防脱水,应保证患者每天至少摄入(ml)液体;
急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎最常见的原因是(阑尾管腔阻塞);
2.居各种急腹症首位的是(急性阑尾炎);
3.急性阑尾炎的典型体征是(右下腹固定压痛);
4.急性阑尾炎的典型症状是(转移性右下腹痛);
(第三条和第四条千万别混了哦)
5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是(体温正常后的3个月)
6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取(半卧位或斜坡卧位),原因是(减轻腹壁张力);
7.为预防术后肠粘连,最关键的护理措施是(术后早期下床活动);
8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为(切口感染),表现为(切口红肿,压痛);
9.急性阑尾炎术后出现发热,大便次数增多,里急后重感首先考虑出现了(腹腔脓肿);
肝性脑病病人的护理
1.引起肝性脑病最常见的病因是(病*性肝炎后肝硬化);
2.肝性脑病的四期主要表现:
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,喜怒无常,衣冠不整,有扑翼样震颤,脑电图多正常;
二期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,不能完成简单计算,昼睡夜醒,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图有特征性异常,巴宾斯基征阳性;
三期(昏睡期):昏睡和精神错乱为主,常有神志不清和幻觉,脑电图异常;
四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤已无法引出,脑电图明显异常;
3.肝性脑病最早出现的表现(性格和行为改变);
4.肝性脑病患者禁用(肥皂水,只要是碱性溶液灌肠就不行),以免(增加对氨的吸收,加重病情),可用(生理盐水或弱酸溶液)灌肠;
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是(酸化肠道,减少对氨的吸收);
6.肝性脑病患者禁用的维生素是(维生素B6),原因是(可使多巴在周围神经处转化为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经正常递质);
7.肝性脑病患者饮食应限制(蛋白质)的摄入,供给足够的(热量和维生素),以(糖类)为主要食物;
8.肝性脑病昏迷患者忌食(蛋白质),可鼻饲或静脉补充(葡萄糖)以补充热量,清醒后可(逐步增加蛋白质)饮食,最好给予(植物蛋白);
9.肝性脑病患者禁用的药物为(镇静药)和(安眠药),尽量用(安定);
10.降氨药物主要有(谷氨酸钠,谷氨酸钾),作用是(与游离氨结合成谷氨酰氨,以降低血氨);
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是(抑制大脑中假性神经递质的形成);
胆道蛔虫症病人的护理
1.胆道蛔虫症的特点是(症状与体征不符)是剧烈腹痛和轻微体征不符;
2.胆道蛔虫症的疼痛特点为(剑突下钻顶样疼痛);
3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是(b超);
4.驱虫最好在(症状缓解时)进行;
5.驱虫药应在(清晨空腹或晚上睡前)服用;
6.胆道蛔虫症患者首选(非手术)治疗,主要措施为(解痉镇痛,利胆驱虫,控制感染,ERCP);
肠梗阻病人的护理
1.最常见的肠梗阻的类型是(机械性肠梗阻);
2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是(肠壁有无血运障碍);
3.肠梗阻的主要临床表现是(腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便排气)可以简记为痛吐胀闭;
4.机械性肠梗阻的腹痛特点为(阵发性剧烈疼痛),绞窄性肠梗阻的腹痛特点为(疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重),麻痹性肠梗阻的腹痛特点为(持续性胀痛);
5.高位肠梗阻的呕吐特点(早而频),低位肠梗阻的呕吐特点(迟而少,呕吐物为粪样),麻痹性肠梗阻的呕吐特点为(溢出性),绞窄性肠梗阻的呕吐特点为(呈棕褐色或血性);
6.可排出粘液血性便的肠梗阻是(绞窄性肠梗阻);
7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为(腹部有固定的压痛和腹膜刺激征),机械性肠梗阻腹部主要体征为(可闻及肠鸣音),麻痹性肠梗阻腹部主要体征为(肠鸣音减弱或消失);
8.可出现大便隐血试验阳性的类型是(绞窄性肠梗阻);
9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为(禁食,胃肠减压)
10.肠梗阻时,最主要的观察是(梗阻是否发生绞窄);
11.肠梗阻的主要实验室检查是(x线示肠袢胀气及多个气液平面)
12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味,同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现,提示(腹腔内感染及肠瘘的可能);
计划免疫顺序
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑
急性左心衰竭急救措施:坐马离西接小羊;
慢性心力衰竭病人的护理
1.心功能分级
一级:活动不受影响;二级:活动轻度受限;三级:活动明显受限;四级:不能下床活动;
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸);
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血);左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血);
4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染),特别是(呼吸道感染);
5.容量负荷(前负荷)过重常见于(二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,房间隔缺损,室间隔缺损);容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起;
6.压力负荷(后负荷)过重常见于(高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄);前两者是左心室压力负荷重,后两者是右心室压力负荷重,压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致;
7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难);
8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰;
9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难);
11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主;
12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位;
13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛);
14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于(体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多)所致;
15.治疗心力衰竭最常用的药物是(洋地*类)药,常用药物(地高辛,毛花苷丙),主要作用为(增强心肌收缩力);
16.洋地*类药物在急性心肌梗死(24)小时内不宜应用,以免(引发或加重心律失常);
17.洋地*类药物最常见的不良反应为(心律失常),其中以(室早二联律)最为常见;
18.利尿剂的作用是减少心脏(前负荷),以(排出体内多余潴留的液体,改善心功能);
19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉,减轻(后负荷),扩张小静脉,减轻(前负荷),扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如(卡托普利),α受体阻滞剂(哌唑嗪),扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物(硝酸甘油);
20.卡托普利的主要副作用是(干咳),哌唑嗪主要的副作用是(体位性低血压),硝酸甘油主要的副作用是(颜面潮红,头痛,心动过速,血压下降);
21.使用洋地*类药物之前应(测量脉搏),服药之后若心率(小于60次/分)应(立即停药)并(报告医生);
22.硝酸甘油的给药方式为(舌下给药),初次应用时用药后应(平卧片刻),以免引起(体位性低血压);
23.心功能一级患者活动(不受限制,但避免剧烈体力活动),心功能二级患者活动(适度,可适当做轻体力工作和家务),心功能三级患者活动(严格限制,日常生活可在别人协助下进行),心功能四级患者(绝对卧床休息);
24.慢性心力衰竭患者的体位宜为(端坐位);
25.服用血管扩张剂,改变体位时动作不宜(过快),以防发生(直立性低血压);
26.慢性心力衰竭患者饮食应(高蛋白,高维生素,易消化,清淡),限制水钠摄入,每日食盐摄入应小于(5g);
27.预防慢性心力衰竭的主要方式为(预防呼吸道感染);
急性心力衰竭病人的护理
1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最为常见,多表现为(急性肺水肿);
2.急性左心衰竭特征性表现为(突发严重的呼吸困难),咳(大量粉红色泡沫样)痰,病人的主要表现(大汗淋漓,烦躁不安,口唇青紫);
3.急性肺水肿的主要体征为(双肺底布满湿罗音和哮鸣音),心尖部可闻及(舒张期奔马律);
4.急性肺水肿患者应(双腿下垂坐位或半卧)位,以(减少静脉回流);
5.急性肺水肿患者应(高流量高浓度)给氧,氧流量(6-8L/min),加入(20%-30%)的乙醇湿化,以(降低肺泡内泡沫表面张力,使肺泡破裂,改善通气);
6.急性肺水肿患者应控制输液速度,一般为(20-30滴/分)
7.应用硝普钠时应注意(现配现用),使用的时候要(避光);
冠心病病人的护理
1.心绞痛是指在(冠状动脉粥样硬化)的基础上,由于心脏负荷增加,发生(冠状动脉供血不足),导致心肌急剧暂时缺血,缺氧所引起的临床综合征;
2.心绞痛的常见部位是(胸骨体中上段之后),可在(劳累,情绪激动时)发生,疼痛呈(压迫性,紧缩性),含服(硝酸甘油)后可缓解;
3.心绞痛的主要病因是(冠状动脉粥样硬化);
4.典型心绞痛的疼痛特点是(发作性胸痛),持续时间多在(1-5)分钟内;
5.缓解心绞痛发作最有效,作用最快的药物是(硝酸甘油);
6.心绞痛患者适宜的饮食为(低热量,适量蛋白,低脂肪饮食);
7.服用硝酸甘油的方式为(舌下含服);
8.服用硝酸甘油后应(平卧),以防(低血压)的发生;
9.心绞痛病人洗澡时水温不宜(过冷或过热),时间(不宜过长);
急性心肌梗死病人的护理
1.急性心肌梗死是在(冠状动脉粥样硬化)的基础上,冠状动脉血供(急剧减少或中断),使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死,心肌缺血(60)分钟以上,即可发生急性心肌梗死;
2.急性心肌梗死最早,最突出的症状是(疼痛),伴有(大汗淋漓,濒死感),休息或服用硝酸甘油(无效);
3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多发生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多见;
4.(室颤)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因;
5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是(宽而深异常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置);
6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为(烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,血压下降);
7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早,恢复最快的酶是(肌磷酸激酶);
8.急性心肌梗死应用溶栓药应在(6小时)内应用,常用药物(尿激酶,链激酶);
9.极化液的成分有(氯化钾1.5g,胰岛素10u加入10%葡萄糖溶液ml)静脉滴注,应用极化液对改善心肌收缩功能,减少心率失常有帮助;
10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予(利多卡因),发生室颤应立即实施(非同步直流)电复律;
11.急性心肌梗死(24)小时内不宜应用洋地*,以免(诱发或加重室性心率失常);
12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围:
v1-v6:广泛前壁心肌梗死;
v1-v3:前间壁心肌梗死;
v3-v5:局限前壁心肌梗死;
v5-v6:前侧壁心肌梗死;
II,III,aVF:下壁心肌梗死;
I,aVL:高侧壁心肌梗死;
v7-v8:正后壁心肌梗死;
13.急性心肌梗死急性期病人应(绝对卧床休息),避免(搬动);
14.急性心肌梗死病人的饮食宜(低热量,低脂,低胆固醇,富含纤维素);
15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是(溶解冠状动脉内血栓);
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