63岁刘大妈这段时间来杭州带孙子,前几天的晚上十点左右,白天忙活了一天的她已经上床睡觉,却突然肚子隐隐疼痛,过了一会疼痛慢慢加剧,最后痛得在床上直打滚。
好不容易熬到天亮,刘大妈赶紧来到家附近的医院,先挂了心血管内科的号,副主任医师陈国藩接到患者后,考虑到刘大妈是上腹痛,排除了心肌梗死、主动脉夹层可能后,判断应该是胃肠道出了问题,就给她做了胃镜检查。
消化内科主任医师李丽通过胃镜,在胃窦靠幽门处发现,一个两头很尖的枣核已插入胃窦壁两侧,造成局部红肿糜烂出血,李主任随即通过异物钳取出枣核。
仔细询问刘大妈,了解了事情大概:3天前,刘大妈煲了红枣排骨汤,想着尝一颗红枣,刚巧孙子哭了,着急去看孙子,可能误吞了枣核,当时刘大妈自己也没感觉,谁知道隔了三天才发病。
李丽指出,很多人喜欢吃红枣,要特别当心误吞枣核。“红枣核两头尖若针刺,尤其是小孩子很容易误食,误吞后一端易插入食管壁或胃壁,有时候枣核横嵌食管,引发穿孔、出血等严重后果;掉入胃内的枣核,由于胃腔大、胃壁厚,往往没有明显症状,除非像刘大妈一样刺入胃壁;一旦枣核溜进小肠,随时随处就能刺破薄弱的小肠壁,导致感染甚至穿孔,只能借助手术解决。”
倘若枣核安全穿过小肠后,便会进入大肠,大肠虽然管径大于小肠,但也有卡顿可能,堵住阑尾开口引发阑尾炎。“我们曾遇到过卡在结肠中的案例,90岁的大伯,体重无缘无故减了近20斤,饭吃不下,大便不通畅,还经常感觉肚子隐隐作痛.....还以为是得了肿瘤,结果发现也是枣核惹的祸。”
最后,即使枣核一路“过关斩将”,最后从肛门排出的那一刻,还可能刺破肛门,导致肛裂、肛瘘等疾病。总之,枣核一路都有可能造成危险,一旦误吞医院就诊,不要错过最佳治疗时机。
李丽提醒,除了枣核,还有鱼骨、鸡鸭骨、猪骨等都容易嵌顿,引起消化道症状。她曾接诊过一个10岁小男孩,吃牛排不小心吞食了骨片,骨片卡在食道里,位置比较深,最终还是通过胃镜取出来的,取出来后一看,有一块钱硬币那么大。
“日常吃饭、用餐务必细嚼慢咽,避免边进食边说笑嬉闹,以免误吞异物。”李丽强调,尤其是老人、小孩要特别注意,老年人因为感官功能减退,或者牙齿脱落,容易囫囵吞枣,小孩则容易狼吞虎咽,或者边吃边玩,还有些幼儿好奇心重,容易把玩具误吞。”
记者金晶
通讯员詹祥吴泽宇
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