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TUhjnbcbe - 2021/1/28 12:10:00
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肛肠科手术因为性质及部位特殊性,通常采用开放创面,大部分病人创面不会进行缝合,使创面从伤口基底部生长,因此创口的生长及护理与其他部位的伤口有较大的区别。经常会有一些患者,出院后复查伤口总是长得很慢,甚至不长,导致病人出现焦虑等情况。那今天我们就来简单的讲一下伤口愈合缓慢是怎么回事,该怎么办。为什么伤口长得慢?(1)熏洗不当患者熏洗伤口过勤或不正确,使伤口内肉芽组织水肿,过度增生影响了伤口的愈合,因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。(2)伤口引流不畅是造成伤口愈合缓慢的主要原因之一。部分患者由于术后创面位置比较深,暴露不充分,若引流不畅而影响伤口的愈合。(3)创面肉芽组织生长不良通常由于异物刺激或摩擦导致创面肉芽组织生长过快,对于这些过度增生的肉芽组织若未能及时清除,就会影响正常肉芽组织的生长。(4)假性愈合肛瘘及脓肿术后创面较深,出院后若未能按时回院换药,部分患者会出现创面皮肤愈合较快,形成桥形皮肤假性愈合,表面皮肤已经快要长好甚至已经愈合,但是皮下还有空腔,这种情况是必须要处理的。(5)盲腔存在肛瘘和脓肿的支管和盲管未能彻底切开,由于盲腔内有感染灶的存在导致伤口愈合缓慢。(6)全身因素年老体弱、营养不良及患有慢性全身消耗性疾病,如糖尿病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、血液病、结核病及恶性肿瘤等均能影响切口愈合。那么,该如何进行处理呢(1)全身性疾病除正确治疗外还应该加强营养素和维生素的补充。(2)对伤口引流不畅者,应及时进行伤口扩创,通畅引流,同时清除伤口内异物和不良肉芽组织。(3)皮肤假性愈合时应及时予以切开,将油纱填在创面基底部,让肉芽组织自基底部向外逐渐生长。(4)血液循环不佳时,可选用频谱仪或红外线进行局部照射。(5)肉芽过度增长时应及时清除,以免影响良好肉芽组织的生长。重要的还是预防(1)术后熏洗不要太频繁,尤其是出院以后。(2)手术找专业的肛肠科医生,根据不同的病情选择合适大小的切口。切口的大小既能保持良好的引流,又能避免切除过多皮肤而致切口过大。(3)保持引流通畅,防止假性愈合,促进良好肉芽组织增长。(4)坐浴时水温不宜过高,时间不超过10分钟出院后的换药及复查很重要,一定按照医生的要求定期回院换药,定期门诊复查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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