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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:08:00

宝宝″流行″挠屁屁,多半是因为感染了这种寄生虫!

肛周皮肤瘙痒患者中有相当一部分是因为继发性瘙痒症引起的,如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫寄生虫病等疾病。其实很多儿童并没有前面几种肛肠疾病,而是因为蛲虫病引发的肛门瘙痒,在很多60、70年代人们的印象里,还留有对“宝塔糖”的记忆,现在的年轻人恐怕已经不知道“宝塔糖”的作用了。那么,你听说过蛲虫病吗?这种虫子长什么样?今天我们就来了解一下蛲虫病。

什么是蛲虫病?

蛲虫病是一种人体常见的肠道寄生虫病,是由于蛲虫寄生在人体大肠末端、盲肠、结肠等部位所引起的疾病。蛲虫病遍及世界各地,一般蛲虫感染率城市高于农村,儿童高于成人,以集体生活的儿童感染为高。临床以夜间肛门周围及会阴部瘙痒,并见到蛲虫为特征。蛲虫细小,呈乳白色,雄虫体长2-5毫米,雌虫体长8-13毫米,样子很像白线头,因此也叫线头虫。它靠头部钻入肠粘膜而吸取营养。蛲虫雌雄交配后,雄虫不久就死亡,雌虫脱离肠壁沿结肠向下移行。由于人体肠道内缺氧,温度高,蛲虫产卵必须要爬行到体表皮肤上。蛲虫多在夜间(23点左右),乘患者熟睡时爬到肛门周围或会阴部产卵,蛲虫的寿命不长,一般只能活25天左右,但是蛲虫繁殖力很强,一条雌蛲虫一夜能产1万多个卵,虫子多时,白天也会爬出来排卵。此时,患者会觉得肛门或会阴部奇痒难忍,用手搔痒,就会将虫卵“转移”到其他各处,比如食物、水、衣物、被褥等,感染其他人,也可以再次感染自己,虫卵进入消化道后在小肠孵化成幼虫,新的循环再次开始。

临床表现:约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

(1)肛门周围或会阴部瘙痒

(2)由蛲虫产生的*性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

(3)消化道症状:蛲虫钻入肠黏膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

(4)精神症状:由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。

(5)由于蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚至发生腹膜炎。

(6)其他症状

人是蛲虫唯一的宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。儿童由于没有养成良好的卫生习惯,经常吮手指、咬手指甲,吃东西前不洗净双手,因此感染蛲虫病的机会较多。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,患儿用手指瘙痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫卵。虫卵在胃及十二指肠开始孵化成虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫卵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重,迁延不愈。异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,在幼儿园等集体生活中,健康儿童就是通过这种方式而感染蛲虫病,这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

成年人的蛲虫病容易与肛门湿疹混淆。

例如老年人肛门处瘙痒,甚至糜烂等,认为是蛲虫病,其实是由于典型的湿疹所致。鉴别蛲虫病与肛门湿疹,临床上主要是看在肛门周围能否查到蛲虫或是蛲虫虫卵,如果能够在肛周发现蛲虫或是蛲虫虫卵,就可以直接诊断为蛲虫病。如果没有发现蛲虫或蛲虫虫卵,可以结合湿疹的典型症状,考虑是肛门湿疹的可能。

现在,虽然我们的生活水平及卫生条件都已经明显提高了,但蛲虫感染并不少见。蛲虫的寿命很短,如果能预防重复感染,蛲虫感染可以自愈。做好个人卫生尤其是手卫生、经常更换衣物及床单被褥、勤洗澡、避免啃咬指甲都是有效预防及治疗蛲虫感染的重要措施。

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