keyword:Abscess;Fistula;Inflammatoryboweldisease
背景:肛周脓肿术后发生肛瘘的病人临床病例特征尚不清楚。
目的:我们的研究探讨了与肛瘘发生发展相关的临床和病人因素。
患者:入院的肛周脓肿病人(-年)
主要观察指标:测量术后的肛瘘发生率。
结果:总共统计出例脓肿病人。男性中有70.0%(n=),而克罗恩病则有7.3%(n=)。肛瘘发生率为16.2%(n=),中位数为7个月(四分位间距为3-7mo)。患有克罗恩病的病人发生肛瘘的可能性是没有克罗恩病的病人的两倍(32.6%比14.9%;OR=2.5(95%CI,1.7-3.7);p0.)。与无肛瘘克罗恩病的病人相比,患有克罗恩病并有肛瘘的病人更有可能是女性(55.3%比34.6%;p=0.)和年龄30岁(51.1%对24.3%;p0.)。在整个队列的多因素分析中,男性(OR=0.7(95%CI,0.5-0.9);p=0.)和糖尿病(OR=0.5(95%CI,0.3-0.9);p=0.)与脓肿形成后发生肛瘘的可能性降低有关。
结论:肛周脓肿在男性中较常见,但在进展中女性更容易发生肛瘘。克罗恩病的肛瘘进展速度是没有克罗恩病的患者的两倍。识别有风险的患者可能有助于确定哪些患者将从更保守的手术方法,加强的随访或脓肿引流后的检查中受益。
(参考文献略)
(哈尔滨医院普外十病区肛肠外科:康悦)
个人介绍
康悦主任医师,教授,哈尔滨医科大学胃肠肿瘤学博士,生物学博士后,硕士研究生导师
年毕业于齐齐哈尔医学院医疗系,年哈尔滨医科大学胃肠肿瘤学博士毕业。从事普外科临床工作27年,经验丰富。专注于胃癌、结直肠癌、肝胆疾病及肛周疾病的微创手术和综合治疗。熟练掌握并开展了腹腔镜下微创治疗胃肠道肿瘤,PPH、RPH、TST和STARR术等不同微创手术方式治疗混合痔。肛周良恶性肿瘤、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦、直肠脱垂及其它复杂肛周疾病的精确诊断与微创外科治疗,以及便秘、功能性肠病的综合治疗。建立了肛肠盆底外科微创美容诊疗体系,使普外科疾病诊治更加个体化、规范化,最大程度改善患者预后、减轻病人痛苦。
开展的直肠癌微创手术TaTME处于国际领先水平,获得黑龙江省医疗新技术一等奖,哈尔滨医科大学医疗新技术一等奖。基础研究专注于胃肠道肿瘤微环境的免疫调控机制研究,并不断探索新的免疫治疗方式。在该领域上先后主持4项省级以上科研课题,发表SCI论文10篇,参与完成2项国家自然科学基金。
社会职务
齐齐哈尔医学院哈尔滨校友会常务理事会长
中国医师协会结直肠肿瘤TaTME专委会委员
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员
中国医促会肛肠外科专业委员会委员
中国NOSES联盟黑龙江分会理事
黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员
黑龙江省医师协会大肠癌专业委员会委员
黑龙江省医学会胃癌专业委员会委员
黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员
Hepato-Gastroenterology杂志审稿专家
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