青年结直肠癌患者的症状及特点
编译/吴盟
最新文献摘要：
目的：
在过去几十年里，50岁以下的人结直肠癌(CRC)的发病率迅速上升，研究表明左侧肠癌占主导地位。
到目前为止，关于这些病人的表现的研究还很少。本研究旨在描述患者特征、症状、总体危险因素和结果。
方法：
回顾性分析年-年期间一家三级医疗机构，所有诊断为结直肠癌、年龄50岁的患者。收集患者的肿瘤和预后数据。
评估患者表现的症状：直肠出血，直肠或腹痛，直肠压力，腹胀，体重减轻，疲劳，大便习惯改变，贫血，厌食，烧心。
结果：
例患者平均年龄42±6岁，57%的患者45岁；52%为男性，86%为白种人，34%有结直肠癌家族史，15%有炎症性肠病。
几乎所有患者（98%）都有症状，86%的患者有两种或两种以上的症状。
最常见的症状是疼痛（62%)，其次是大便习惯的改变(52%)、直肠出血(52%)和体重减轻(32%）。
腹泻比便秘更常见（29%vs18%）。
只有6名患者，由于筛查结直肠癌的家族史，监测其他恶性肿瘤的个人病史，或监测炎症性肠病，而无症状。
在例有慢性症状的患者中，例在诊断前有持续三个月或更长时间的症状。
年龄大于45岁的患者与年轻患者相比，症状的数量和持续时间相似，炎症性肠病患者与无炎症性肠病患者的症状发生次数和持续时间相似。
大多数癌症为左侧（73.4%）和晚期(32.5%为III期，39%为IV期)。
晚期患者的症状，通常持续时间超过一个月（78%）。
平均总随访为3.0±2.4年，总死亡率为34%。
结论：
在这个由年轻结直肠癌患者组成的单机构队列中，我们观察到最常见的症状包括腹部或直肠疼痛、直肠出血、大便习惯改变和体重减轻。
评估这些患者必须警惕，以排除结直肠恶性肿瘤，特别是那些有多种症状和持续时间较长的患者，因为检测延迟可能与诊断晚期有关。
图表
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