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TUhjnbcbe - 2020/12/29 18:15:00

痔疮又名痔核、痔病、痔疾等,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。痔疮的发病率非常高,通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。痔疮发作时都非常痛苦,会影响正常的排便,排便习惯和痔疮也有密切关系。男女均可发生,多见于成年人。痔疮的危害是非常大的,它对许多患者的日常生活都产生了极大的困扰。今天就和药店慧享一起来学习痔疮的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

[痔疮的表现症状]

1、便时出血

大便出血是痔疮的主要症状表现,如果您发现自己有大便出血情况,一定要警惕痔疮,痔疮出血多是无痛性、间歇性,血色鲜红且不与粪便相混。特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,但有时出血量也可较大,然后出血自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等是出血的诱因。

2、痔块脱出

由于痔疮的体积增大,排便时受粪便挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,轻者可自行回纳,痔发展到一定程度即能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复变为须用物推回肛门内。

3、肛门疼痛

单纯痔疮,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。当痔疮发生水肿、炎症或是嵌顿的时候,往往引起肛门疼痛,令患者坐立不安。肛门沉重、疼痛,常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。

4、肛门瘙痒

因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒,瘙痒有时是由于痔疮脱出因反射作用而引起的。肛门周围瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使病人极为难受。

5、黏液流出

直肠黏膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多,晚期痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤。

6、肿物脱出

肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。

7、直肠坠痛

肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛,轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。

8、常见体征

血栓性外痔可见肛门周围为一突出的暗紫色长圆形肿块,表面皮肤水肿,质硬,压之很痛,不能活动。内痔或混合痔除非脱出,一般不能见之于外。

[专业联合用药]

一般治疗

适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

一般药物治疗

复方消痔栓

卖点介绍:含有五倍子、大*、白螺蛳壳、青果核等,可收敛止血,用于各期内痔出血。

马应龙痔疮栓

卖点介绍:含有珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子人工牛*等,可用于大肠热盛所致的大便出血,肛门灼热疼痛以及各类痔疮,肛疮。

复方芦荟胶囊

卖点介绍:含有芦荟、青黛、琥珀,是用于大便秘结、腹痛腹胀、心肝火盛的良药。

京万红痔疮膏

卖点介绍:含有地*、穿山甲、木瓜,川穹等,可用于初期内痔、肛裂,肛周炎、混合痔等。

中医证型及用药

血热风燥

症状表现:便血色鲜红,滴血或射血,时作时止,或内痔脱出、糜烂渗血,或外痔红肿充血、触痛,或伴口渴洗饮,大便秘结、小便秘结、小便短赤等。舌质红、苔*

中医用药:槐角丸、*连解*丸

肺热下迫

症状表现:肛内肿物脱出肛缘,不能自信纳入,肛门疼痛剧烈,行走不便,大便秘结,喘粗不宁,或痰涎壅盛,肛缘有肿物嵌顿。舌苔*腻

症状表现:麻杏石甘散

湿热下注

症状表现:外痔红肿或有糜烂,坚硬肿痛,坐卧不安,或便血色鲜,或内痔脱出、黏膜糜烂、分泌物较多,或伴有答辩粘滞不爽、肛门坠胀、潮湿不适、舌质红,苔*腻

症状表现:龙胆泻肝丸

气不摄血

症状表现:内痔出血,量多色淡,内痔易脱出,且不易回纳,肛门坠胀较甚,声低气怯,神疲乏力,心悸失眠,渗血较多而色淡。舌质淡,苔薄

症状表现:归脾丸

阴虚肠燥

症状表现:便血色鲜,量少,大便干结难解,形体瘦弱或伴口咽干燥,潮湿盗汗,舌质红,苔薄

症状表现:润肠丸、麻仁丸

联合用药方案

1、痔疮胶囊+断血流胶囊+吲哚美辛三七冰片栓

适合人群:肠风下血型内痔患者

主要表现:肠风下血型内痔患者以大便带血或直接有鲜红血液喷出,伴有肛门瘙痒,舌红苔薄白。

解读:痔疮胶囊清热解*、凉血止痛、祛风消肿,适用于各种类型的痔疮;断血流胶囊凉血止血,止血效果明显;吲哚美辛三七冰片栓外用止痛和止血,其成分中的吲哚美辛能够镇痛和抗炎作用,三七具有消肿、止痛、止血作用,冰片能清热、止痛。

2、痔康片+九华痔疮栓+芦荟软胶囊

适合人群:湿热下注型内痔患者

主要表现:便血量多且颜色鲜红,肛内肿物外脱,但可自行收回,伴有肛部灼热,舌红苔*。

解读:痔康片清热凉血、泻热通便,可用于湿热下注所致的便血、肛门肿痛、下坠感;九华痔疮栓外用工消肿化瘀、生肌止血、清热止痛,可用于各种类型的痔疮;芦荟软胶囊可辅助改善排便功能,促进大便顺畅排泄,改善便秘症状。

3、化痔片+云南白药痔疮膏+地奥司明片

适合人群:气滞血瘀型内痔患者

主要表现:内痔脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,严重者可有肛缘有血栓、水肿、触痛明显,舌暗红苔白。

解读:化痔片清热、凉血、止血、行气散瘀,可用于治疗气滞血瘀所致的内痔;云南白药痔疮膏化瘀止血、活血止痛、解*消肿,可用于治疗内痔便血、痔粘膜改变及痔疮所致肛门肿痛,改善症状作用明显;地奥司明片能改善直肠末端的静脉血液循环,保护血管,从而改善出血以及水肿状态。

4、补中益气丸+复方消痔栓

适合人群:脾虚气陷型内痔患者

主要表现:肛门松弛,内痔脱出后虚用手还原,便血色鲜或淡,伴有纳少便溏、少气懒言、面色晄白、舌边有齿痕、苔薄白。

解读:补中益气丸补中益气、升阳举陷,用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠;复方消痔栓收敛止血,可用于治疗各期内痔出血,可作为治疗痔疮的辅助药物。

5、化痔片+消痔软膏+乳果糖口服溶液

适合人群:气滞血瘀型外痔患者

主要表现:肛缘肿物突起,疼痛剧烈,肛门坠痛,局部可触及硬结,色暗紫,伴有便秘、烦热、口渴,舌紫苔*。

解读:化痔片清热、凉血、止血、行气散瘀,用于治疗外痔,改善外痔血栓;消痔软膏外用消肿、止血、止痛,用于炎性、血栓性外痔,改善疼痛疼痛肿胀症状;口服乳果糖,改变便秘症状,防治大便积滞于直肠。

6、痔速宁片+金玄痔科熏洗散+羟苯磺酸钙胶囊

适合人群:湿热下注型外痔患者

主要表现:肛缘肿物隆起、便后加重且不缩小,坠胀明显,伴有灼热或有滋水,便干或溏,舌红苔腻。

解读:痔速宁片解*消炎、止血止痛、退肿通便、收缩痔核,能改善外痔肿大的症状;金玄痔科熏洗散消肿止痛、祛风燥湿,能改善炎性外痔的疼痛、肿胀;羟苯磺酸钙口服能改善直肠末端微循环,改善水肿,改善静脉曲张状态。

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如乳酸菌素片、益生菌帮助排便通畅为主。

[注意事项]

1、注意饮食

尽量不要吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,远离酒精,不要贪恋,尽量避免喝凉饮料、吃冰激凌,经常吃些粗杂粮、杂豆,及含粗纤维多的新鲜蔬菜、水果,如:芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、橘子、梨、无花果等能增加肠蠕动。

2、积极治疗

要积极的采取治疗措施,积极的配合治疗。比如英弗尼斯这类的痔疮药效果都是比较全面的。

3、提肛运动

多做提肛运动、养成按时排便的习惯,防止便秘、少吃或不吃辛辣、剌激的食物,少喝酒或不喝酒,注意肛门清洁,温水坐浴。

4、排便规律

痔疮患者要注意养成每天定时排便的良好习惯,这对于预防痔疮的复发有着极其重要的意义。切不可有便意而强忍着不解,这往往会引发习惯性便秘,对于便秘患者,可以在早晨起床后喝一杯蜂蜜水。在排便时,尽量不要使用蹲便,要使用坐便,同时要注意排便时不能用力过猛,不要长时间的蹲便。

5、清洁卫生

痔疮患者,一定要养成排便后用温水清洗肛周的习惯,保持肛周的清洁卫生,这是预防痔疮复发最有效的方法。对于已经复发的痔疮患者,在睡前可以用温热水浸泡肛门15分钟,并在其过程中收缩肛门,促进肛门局部血液的循环。

6、避免久坐

对于痔疮患者而言,长时间的久坐不动,是痔疮复发的重要原因之一,长时间的久坐不动,会造成腰部、臀部的血液循环出现障碍,导致肛周血液循环不畅,从而导致痔疮的复发。因此,痔疮患者一定要注意劳逸结合,适当的运动,每端坐1个小时至少要起身活动10分钟,避免长时间保持坐姿和下蹲位。

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