52岁的王师傅两周前在本院体检中心体检发现直肠肿物，随后电子结肠镜检查结果显示“直肠肿物”，病理报告结果显示“直肠癌”，医生确诊为直肠恶性肿瘤，癌肿距肛门仅4cm。外科诊治指南认为此类患者只能做切除直肠肛门加永久性人工肛门造瘘手术。王师傅和他家人听到结果后感到担忧，王师傅腹部将终生挂着一个用来排泄大便的人工“粪袋”，这将会给王师傅精神及社交带来重大打击，同时也会给患者日常生活带来极大不便，生活质量会大大降低。
经肛肠外科组织院内专家进行多学科会诊（MDT），论证该患者“保肛”手术的可行性，经认真讨论及评估后最终制定了一份严谨细致的手术方案，以确保王师傅既能完整切除癌症病灶，又能保留肛门排便能力。
入院后第3天，在麻醉科及手术室医护人员的密切配合下，集团*委委员、胃肠肿瘤中心主任吕闻耀主任医师及肛肠外科专家孙炜主任医师与团队密切协作，利用腹腔镜微创技术，为患者成功施行了腹腔镜下“超低位直肠癌保肛根治术＋预防性回肠造瘘术”，手术过程十分顺利，耗时近2小时，术中出血仅20毫升。术后第一天，王师傅就已经下床活动了，术后约一周左右便康复出院。
据吕闻耀介绍，王师傅的手术难度大，一般距肛门5cm以下的肿瘤进行“保肛”都较困难，4cm以下对手术者更具挑战性。近年来，总院肛肠外科已为20余位超低位直肠癌患者成功进行“保肛”，大大改善了患者及其家属的术后生活质量，让他们不再谈“手术”色变。此项技术的开展，在肿瘤根治的同时解除了患者的思想包袱及生活压力，提高了患者的生活质量，充分体现医疗服务“以病人为中心”的宗旨，给早期发现的低位直肠癌患者带来了福音。
医生提醒同时，肛肠外科专家提醒广大市民，结直肠癌主要临床表现为大便习惯改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感、血便、粘液血便腹痛、贫血、腹部肿块等，结直肠癌发病与饮食、结直肠的慢性炎症、遗传因素、癌前病变（结直肠腺瘤）等多种因素密切相关，若有上述症状时要及时就诊，以免耽误最佳诊治时机。
手术专家简介吕闻耀主任医师医院医疗健康集团*委委员，象山县胃肠外科学科带头人，象山县胃肠肿瘤诊治中心主任，宁波市医学会普外科专业委员，宁波市医学会肿瘤分会胃癌专业组成员，宁波市中西医结合肝胆微创外科专业委员，宁波市医学会乳腺分会委员，UCOM浙江乳腺癌专委会委员，卫生系统优秀共产*员。
浙江大学医学院临床医学毕业，从事普外科及肿瘤外科25年，熟各类普外科手术，在各种普外科复杂、疑难疾病的诊治中积累了丰富的临床经验，在处理重大胸腹联合创伤中果断、及时、准确。医院普外科微创医院胸腹、胃肠外科进修学习，熟练甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤各种手术及术后的全程管理。擅长胆道、胃癌、结直肠癌、疝的微创手术。发表论文12篇。
专家门诊时间：周六上午
孙炜主任医师普外二科诊疗组长；
浙江省数理医学学会结直肠疾病专业委员会委员;
浙江省肿瘤微创联盟结直肠委员会委员;
宁波市医学会肠外肠内营养学会委员。
本院多级MDT讨论团队秘书
年毕业于温州医科大学临床医学系，主持开展县级“外剥内扎加改良断桥缝合术一次性根治重度环形混合痔”课题。核心期刊发表多篇论文。年进修医院肛肠外科；工作20年来一直致力于普通外科、结直肠肿瘤及小肛肠临床工作，熟练开展各类结直肠肿瘤腹腔镜手术，娴熟运用多种方法治疗各种肛周疾病，尤其擅长处理复杂性肛瘘、重度环形混合痔及少见肛周疾病的治疗。
肛肠科专家门诊时间：周一、周四上午
来源：普外二科
通讯员：邓鑫、宋现青
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