编辑：吴海瑶
排版：闫睿
制作：17级八临四班
直肠12-15cm，以腹膜返折分为上段结肠和下段结肠上段结肠前面和两侧有腹膜覆盖男性直肠下段：借直肠膀胱隔与膀胱底、输尿管盆段、输精管壶腹、精囊腺及前列腺相邻女性直肠下段借直肠阴道隔与阴道后壁相邻临床上还可分为上、中、下直肠分别对应齿状线上5、10、15cm肛柱、肛窦、肛瓣、齿状线直肠系膜：中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的半圈1.5-2.0cm厚的结缔组织肛垫：位于直肠和肛管的结合处，亦称直肠肛管移形区（痔区）3.肛管（1）结构齿状线上黏膜齿状线下皮肤（2）神经支配齿状线上自主神经齿状线下阴部内神经（3）动脉供应齿状线上直肠上动脉、直肠下动脉、骶正中动脉齿状线下肛管动脉（4）所患疾病齿状线上内痔齿状线下外痔二、结、直肠和肛管的生理功能1.结肠：吸收水分、储存和转运粪便，也能吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸2.直肠：排便、吸收和分泌直肠下段是排便反射主要发生部位3.肛管：排泄粪便第二节结、直肠和肛管检查方法一、常见检查体位1.左侧卧位2.膝胸位3.截石位4.蹲位二、肛门指检第三节乙状直肠扭转乙状结肠以及其系膜为中轴发生扭转，导致肠管部分或完全梗阻检查：X线平片第四节肠息肉及肠息肉病息肉数目在枚以上称为息肉病，反之称为散发性息肉一、肠息肉二、肠息肉病1.色素沉着息肉综合征在口唇及周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑班，也可为棕*色斑2.家族性息肉病第五节溃疡性结肠炎的外科治疗病变多局限在粘膜和粘膜下层，肠壁增厚不明显，表现为粘膜的大片水肿、充血、糜烂和溃疡形成外科手术指征：中*性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状第六节直肠脱垂一、分类粘膜脱垂或不完全脱垂：直肠壁部分下移完全脱垂：直肠壁全层下移直肠外脱垂：直肠壁脱出到肛门外直肠内脱垂：直肠壁在肛管直肠腔内二、病因与病理解剖因素、腹压增加、其他三、临床表现主要症状为直肠粘膜自肛门脱出四、治疗1.一般治疗2.注射治疗3.手术治疗第七节直肠肛管周围脓肿一、临床表现1.肛周脓肿2.坐骨肛管间隙脓肿3.骨盆直肠间脓肿4.其他二、治疗1.非手术治疗（1）抗生素治疗（2）温水坐浴（3）口服缓泻剂或液体石蜡以减轻排便时疼痛2.手术治疗脓肿切开引流第八节肛瘘肛管直肠周围的肉芽肿性管道一、分类1.按瘘管位置的高低分（1）高位肛瘘高位单纯性肛瘘高位复杂性肛瘘（2）低位肛瘘低位单纯性肛瘘低位复杂性肛瘘按肛瘘与括约肌的关系分（1）肛管括约肌间
啦啦啦小空城
初级护师的小伙伴们，初级护师今天开考，首先祝大家考试顺利...今天我们智杰教育为大家精心准备了“礼物”..既然你来了，我们就把礼献上！各位护士小伙伴，你可能用不到，但是也可以“借花献佛”，谁没有几个“狐朋狗友”的呢？快来看看自己考的怎么样吧！
1、关于护士的行为规范，叙述错误的是
A、工作严谨、慎独，对执业行为负责
B、密切观察病情变化
C、尊重关心爱护患者
D、没有对遗嘱的审查责任
E、为患者提供优质服务
答案：D
2、正常小儿囟门闭合的时间最迟为
A、12个月
B、24个月
C、18个月
D、3~4个月
E、5~6个月
答案：C
3、肛裂“三联征”是指同时存在
A、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大
B、肛裂、直肠钢管周围脓肿、肛瘘
C、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大
D、肛裂、肛瘘、痔
E、肛裂、混合痔及肛乳头肥大
答案：A
4、社区获得性肺炎中常见的是
A、*团菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、衣原体肺炎
D、支原体肺炎
E、革兰阴性杆菌肺炎
答案：B
5、下列属于构成骨髓微环境的细胞是
A.浆细胞
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.单核细胞
E.造血干细胞
答案：C
6、女性进入青春期的重要标志为
A.乳房丰满
B.阴毛、腋毛生长
C.月经初潮
D.皮下脂肪增多
E.声调变高
答案：C
7、黑便常见于
A.痣
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎
答案：D
8、预防小儿家合并的最有效方法是
A.隔离患儿
B.禁止随地吐痰
C.预防性服药
D.接种卡介苗
E.定期查体
答案：D
9、引起细菌性肺炎最常见的病因是
A.肺炎杆菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.白色念球菌
答案：D
10、5岁小儿，按年龄阶段划分属于
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
答案：C
11、关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是
A、患者是唯一的传染源
B、主要是通过飞沫传播
C、发病高峰在7~9月份
D、病后能获得持久免疫
E、出诊前5天~出诊后5天均有传染病
答案：C
12、脑出血最常见的原因是
A、肺心病
B、高血压
C、心肌病
D、风心病
E、冠心病
答案：B
13、慢性胃炎常见的病原菌是
A、幽门螺杆菌
B、粪链球菌
C、*球菌
D、支原体
E、衣原体
答案：A
14、小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
A、6个月
B、8个月
C、10个月
D、12个月
E、18个月
答案：D
15、继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、***
D、*****
E、*****
答案：
16、麻疹病*主要的传播途径是
A、消化道
B、血液
C、接触
D、呼吸道
E、虫媒
答案：D
17、胆管结石所致的病**理改变不包括
A、肝胆系癌
B、胆囊穿孔
C、肝硬化
D、胰腺炎
E、肝脓肿
答案：B
18、患者女，36岁。诊断为G**病，口服丙硫氧嘧啶治疗1年半，且*症状控制，甲状腺缩小，考虑停药，需进***测项目为
A、T3抑制试验
B、甲状腺摄I率
C、基础代谢率测定
D、TSAb测定
E、放射性核素扫描
答案:A
19、患者女，30岁。卵巢囊肿剥除术后8小时，肛门未排气。该患者目前进食的是
A、米汤
B、糖水
C、面条
D、牛奶
E、汤圆
答案：A
20、关于肿瘤一级预防的描述，错误的是
A、纠正不良饮食习惯
B、加强放射防护
C、治疗慢性炎症
D、慎用药物，特别是激素类药物
E、目的是降低癌症死亡率
答案：D
21、早产儿易出现体温降低的原因是
A、皮下脂肪多
B、汗腺功能旺盛
C、棕色脂肪少
D、肌肉组织少
E、体表面积小
答案：C
22、患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查：体温37.6摄氏度，心率次/分，血压/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先应考虑的诊断是
A、皮质醇增多症
B、单纯性甲状腺肿
C、甲亢危象
D、甲状腺功能亢进
E、甲状腺功能减退
答案：D
23、下列是我国产妇死亡原因首位的是
A、妊娠高血压综合征
B、羊水栓塞
C、妊娠合并心脏病
D、产褥感染
E、产后出血
答案：B
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