TUhjnbcbe - 2020/12/3 13:19:00
今天学执医·中医50题（~）：瘀血发热的特点是A:发热常在劳累后发作或加剧B:午后或夜间发热，舌有瘀斑C:自觉发热而体温不高，形寒肢冷D:低热，症状常随情绪波动而起伏E:午后发热，身热不扬正确答案:B解析：阳虚发热特点常是自觉发热而体温不高，伴有阳虚的见症。瘀血发热常在午后或夜间发作，舌脉有瘀血特点。：闭的特点是A:小便不利，点滴而短少，病势较缓B:小便频急C:尿道灼痛D:小便闭塞，点滴不通，病势较急E:小便淋沥不尽正确答案:D解析：癃闭是指由于肾和膀胱气化失可而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主证的一种疾患。其中又以小便不利，点滴而短少,病势较缓者为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。：干咳无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津。治疗宜用A:桑杏汤B:杏苏散C:清燥救肺汤D:桑菊饮E:银翘散正确答案:B解析：咳嗽的辨证首先要区别外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪气，风燥伤肺，肺失清润而干咳无痰。本证为燥邪与风寒并见的凉燥证，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，选用杏苏散。而桑杏汤具有疏风清肺、润燥止咳作用，针对燥邪与风热并见的温燥证；清燥救肺汤具有清燥润肺、养阴益气的作用，针对温燥伤肺的重证；桑菊饮具有疏风清热、肃肺化痰的作用，治疗风热犯肺的咳嗽；银翘散辛凉解表，治疗风热感冒。：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔*，脉滑数。治疗宜用A:消渴方B:白虎加人参汤C:知柏地*丸D:玉女煎E:二冬汤正确答案:D解析：消渴病在临床上常见有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证。若胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；阳明热盛，耗伤津液，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥；舌苔*，脉滑数是胃热炽盛之证。临床治疗要清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加*连、栀子等。而消渴方具有清热润肺、生津止渴作用，治疗肺热津伤证；白虎加人参汤具有清泄肺胃、益气生津作用；知柏地*丸具有养阴清热作用；而二冬汤治疗肺肾气阴两虚证。：咳喘痰多，气急胸闷，动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数，舌苔腻，脉沉细而滑。其证候是A:肾气虚衰B:心阳欲脱C:痰浊阻肺D:上实下虚E:肺肾气虚正确答案:D解析：喘证分为实喘、虚喘、虚实兼见喘证。本虚标实，肺肾气虚，气失摄纳，故见动则气喘尤甚；肾阳不足，卫外之阳不固故汗出，阳气不能温养于外，故肢冷；痰浊壅肺故喘咳痰多，气急胸闷，由此可见本证为上实下虚之候，用苏子降气汤治疗。而仅仅从心阳欲脱、痰浊阻肺或肺肾气虚均不能做出正确辨证。：咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔*而腻，脉滑数。治疗宜用A:温胆汤B:涤痰汤C:二陈汤D:半夏厚朴汤E:柴胡疏肝散正确答案:A解析：肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈之上，故咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下；气失舒展则胸中窒闷；而呕恶、口苦，舌苔*而腻，脉滑数是痰热阻滞所致,可以选用温胆汤加减治疗。而半夏厚朴汤化痰利气解郁，治疗痰气郁滞的郁证；二陈汤、涤痰汤具有化痰理气的作用；柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁的作用，治疗肝气郁结的郁证。：患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，睡眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选A:四磨丸B:五磨饮子C:六磨汤D:逍遥散E:四七汤正确答案:B解析：主证是每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋；兼次证是胸闷而痛，咽中如窒，睡眠差，心悸；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断喘证，通过兼次证，并结合舌脉象可知为肝气乘肺证。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。：下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用A:连理汤B:驻车丸C:胃苓汤D:真人养脏汤E:香连丸正确答案:A解析：下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；湿热留连不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则便下脓血，里急后重，腹部疼痛；脾气虚弱，中阳健运失常，故饮食减少，倦怠怯冷；舌质淡，苔腻，脉虚数为湿热未尽，正气虚弱之证。临床用连理汤加味温中清肠，佐以调气化滞。而养阴清肠的驻车丸治疗阴虚痢；温化寒湿的胃苓汤治疗寒湿痢；温补脾肾、收涩固脱的真人养脏汤治疗虚寒痢；若痢疾表证已减，痢犹未止，可加香连丸以调气清热。：下列关于外科疾病总的发病机理的叙述，不正确的是A:气血凝滞B:经络阻塞C:脏腑失和D:营气不从E:热*火*正确答案:E解析：外科疾病发病机理有邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和。：我国现存的第一部外科学专著是A:《五十二病方》B:《金创瘈疯方》C:《世医得效方》D:《刘涓子*遗方》E:《外科精要》正确答案:D解析：我国现存的第一部外科学专著是《刘涓子*遗方》；我国第一部外科学专著是《金创瘈疭方》。：《外科精要》的作者是A:孙思邈B:陈自明C:薛己D:齐德之E:祁广生正确答案:B解析：《外科精要》的作者是陈自明。：我国现存专述膏药外治法的著作是A:《外科大成》B:《外科理例》C:《外科全生集》D:《疡医大全》E:《理瀹骈文》正确答案:E解析：我国现存专述膏药外治法的著作是《理瀹骈文》。：睾丸附睾的急性化脓性感染，中医称为A:子痰B:子痈C:水疝D:囊痈E:脱囊正确答案:B解析：子痈是指附睾及睾丸的急性化脓性感染。：“玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子属肾，子之系属肝”这段记载见于A:《外科全生集》B:《刘涓子*遗方》C:《外科真诠》D:《疮疡经验全书》E:《外科正宗》正确答案:C解析：《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。：下列关于外科疾病致病因素的叙述，不正确的是A:气血瘀滞，经络阻塞B:外感六淫邪*C:外来伤害D:感受特殊之*E:房室损伤正确答案:A解析：外科疾病致病因素有外感六淫，内伤七情，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之*，痰饮淤血。：以鉴别诊断立论的外科学著作是A:《疡医大全》B:《疡科纲要》C:《疡科心得集》D:《外科正宗》E:《外科理例》正确答案:C解析：《疡科心得集》是清代高锦庭所著，该书除主张三部辨证外，另一特色就是以鉴别诊断为特色。：下列病名中以形态命名的是A:蛇头疔B:翻花疮C:发D:烂疔E:流注正确答案:A解析：蛇头疔是根据形态命名。：下列各项中，除哪项外，均为感受特殊之*致病A:*蛇咬伤B:疫疔C:狂犬病D:麻风E:破伤风正确答案:E解析：破伤风属外来伤害所致。：下列关于辨脓的叙述，不正确的是A:辨脓有无B:辨脓浅深C:脓的色泽和气味D:脓的形质E:辨脓汁多少正确答案:E解析：脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载*外出的现象。①辨有脓无脓。②辨脓的部位深浅。③辨脓的形质、色泽、气味。：治疗脱疽的基本原则是A:温阳通脉，活血化瘀B:疏风清热，解*消肿C:疏肝行气，软坚化瘀D:清热凉血，舒张血管E:调和营卫，疏通经络正确答案:A解析：脱疽中医以辨证论治为主，但活血化瘀通络法贯穿始终。：疖、痈、发的命名是根据A:疾病特性B:病势缓急C:形态D:症状E:范围大小正确答案:E解析：外科命名有十大原则，而疖、痈、发是根据范围大小命名的。：下列病名中，以部位命名的是A:蛇头疔B:臀痈C:肠痈D:委中*E:面游风正确答案:B解析：臀痈是根据部位命名。：静脉曲张性外痔最常合并的疾病是A:肛裂B:直肠息肉C:肛乳头肥大D:内痔E:血栓外痔正确答案:D解析：静脉曲张性外疼发生于齿线以下，表面青紫而光滑，久蹲、屏便后可见扩大的静脉团。多伴有内痔。：下列表现中属于阴证的是A:肿胀范围局限B:皮肤红活焮赤C:皮色紫黯D:肿势高突E:以上均非正确答案:C解析：皮色紫黯属于阴证。：关于直肠解剖的叙述，不恰当的是A:直肠壶腹前壁与肛管几成直角B:直肠上部与骶骨曲度一致，形成骶曲C:直肠属腹膜内位器官D:直肠环肌在下部肥厚形成肛门内括约肌E:直肠瓣内有环肌纤维正确答案:C解析：直肠前面的上2/3有腹膜遮盖，并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。直肠两侧上1/3有腹膜遮盖，且向两侧形成腹膜反折。直肠后壁无腹膜遮盖。其余几项都是正确的。：肛管与直肠的交界线是A:齿线B:希尔顿线C:肛门白线D:肛管直肠线E:肛门皮肤线正确答案:A解析：肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下的组织结构明显不同，是临床上的重要标志线。：直肠全长大约是A:6厘米B:3厘米C:9厘米D:12厘米E:15厘米正确答案:D解析：直肠全长12~14厘米。：以下血管都是供应直肠的动脉，除了A:直肠上动脉B:肛门动脉C:直肠下动脉D:髎外动脉E:骶中动脉正确答案:D解析：供应直肠的动脉有肛门动脉、直肠上动脉、直肠下动脉、骶中动脉。：除哪项外，均参与肛管直肠环的构成A:直肠纵肌B:肛门内括约肌C:外括约肌皮下部D:耻骨直肠肌E:外括约肌浅部正确答案:C解析：外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。：辨别疮疡阴证、阳证的主要依据，下列哪一项是不正确的A:患处的皮肤红活与否B:肿势高起或下陷C:病发于皮肤还是筋骨D:局部温度灼热与否E:脓液有无正确答案:E解析：疮疡阴证、阳证都可有脓液。：丹*发于小腿，称为A:流火B:抱头火丹C:赤游丹D:内发丹*E:流注正确答案:A解析：丹*发于小腿，称为流火；发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。：有头疽初起症状多见A:粟粒样脓头B:蜂窝样脓头C:漫肿无头D:肿块坚硬如钉丁之状E:腐烂疮面正确答案:A解析：有头疸是发生于皮肤间的急性化脓性疾病，特点是初起即有粟粒样脓头。：枯痔散疗法的作用机理是A:湿性坏死疗法B:干性坏死疗法C:插药疗法D:硬化萎缩疗法E:以上均非正确答案:B解析：枯痒散疗法是使内痨干枯坏死法，作用机理为干性坏死疗法。：乳岩根据临床特点分型，下列哪项不恰当A:硬癌B:湿疹样癌C:炎性癌D:胶样癌E:乳头状癌正确答案:E解析：乳岩的临床特点，分为四种类型：硬癌、湿疹样癌、胶样癌、炎性癌。：关于慢性淋病，下列哪项不恰当A:尿道刺激症状轻微B:排尿无力C:晨起尿道口有分泌物及其结痂D:尿后有余沥E:如不及时治愈常在5年内发生尿道狭窄正确答案:E解析：淋病主要临床差现为尿道刺激症状轻微、排尿无力、尿后有余沥、晨起尿道口有分泌物及其结痂、如不及时治愈常在5~12年发生尿道狭窄。：手术切断后会导致肛门失禁的组织是A:外括约肌皮下部B:外括约肌浅部C:内括约肌D:外括约肌深部E:肛管直肠环正确答案:E解析：外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。手术时切断该环将引起肛门失禁。：乳岩不常采用的治疗方法是A:免疫治疗B:手术C:放疗D:化疗E:内分泌治疗正确答案:A解析：乳岩的治疗，手术切除是首选方法，常配合化疗和放疗，内分泌治疗也是经常选用的方法。：下列哪一项与气瘿关系最密切A:忧思郁怒，湿痰凝结而成B:皮肤潮红C:多流行于山区高原地带D:多见于40岁的女性患者E:用海藻玉壶汤有效正确答案:C解析：气瘿就是西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿，原因是缺碘，山区和高原地带常常缺碘比较严重。：瘿病发生的主要部位是A:颈前喉结两侧的颈靥部B:下颏部C:颈前部，与吞咽动作关系不明显D:耳垂与颂角之间E:胸锁乳突肌的外缘，锁骨上窝正确答案:A解析：瘿是甲状腺疾病的总称，位置就在颈前结喉两侧。：石瘿的病因病机是A:忧思郁怒，湿痰凝结而成B:气郁湿痰瘀血凝滞而成C:平素饮水和食物中含碘不足D:一为忧?，二为水土E:产后亏虚，外邪入侵正确答案:B解析：石瘿多由气郁、湿痰、瘀血凝滞而成。：肉瘿的病因病机是A:忧思郁怒，湿痰凝结B:气郁湿痰，瘀血凝滞C:痰浊凝结，营卫不和D:筋脉不和，气血阻滞E:痰湿内生，气血凝结正确答案:A解析：肉瘿多由忧思郁怒，肝脾气逆，痰气互结，聚而成形。：关于乳房触诊，下列哪项描述是不正确的A:可根据需要选取坐位或卧位B:检查完患侧乳房后，还应检查健侧乳房，以便对比C:触诊应按一定次序进行，以免遗漏D:检查手法应四指并拢，用指腹部轻柔按摩E:触诊结果的正确性取决于检查者的经验、手感和检查方法是否正确正确答案:B解析：应该先检查健侧再检查患侧，以利于对比。：乳痈最多见于A:中年妇女B:初产妇C:多产妇女D:妇女妊娠期E:青年妇女正确答案:B解析：乳痈多发生于产后未满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。：以下诸方均可用于治疗乳痈，除了A:透脓散B:瓜蒌牛蒡汤C:托里消*散D:桃红四物汤E:四妙汤正确答案:D解析：乳痈的辨证论治：气滞热蕴，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤；热*炽盛，治宜清热解*，托*透脓，方用透脓散；正虚邪敛，治宜益气和营托*，方用托里消*散。溃后气血两虚可四妙汤加味。：以下为乳核肿块特点，除了A:活动度好，表面光滑B:生长缓慢C:按之如橡皮球D:乳房皮肤有橘皮样改变E:妊娠期可迅速增大，排除恶变者正确答案:D解析：乳核是乳房最常见的良性肿瘤，其特点有妊娠期可迅速增大，排除恶变者，按之如橡皮球，活动度好，表面光滑，生长缓慢。：下列各项中除哪项之外均与乳疬无关A:情志内伤，肝郁痰凝，结聚乳房而成B:多由肾气不充，肝失所养而成C:分肝郁痰凝、冲任不调二证D:是青年妇女乳房部常见的慢性肿块E:治宜理气化痰，调摄冲任正确答案:B解析：乳疬是指男女儿童或中老年男性在乳晕处出现的疼痛性肿块，多由肾气不充，肝失所养而成。：乳房检查的最佳时间是A:经前1周B:经后1周C:经前1~2天D:经后1~2天E:月经期正确答案:B解析：月经后1周内，是乳腺生理最稳定时期，病变易被发现。：男女儿童和中老年男性易发下列哪种乳房疾病A:乳癖B:乳核C:乳疬D:乳发E:乳痈正确答案:C解析：乳疬好发于男女儿童和中老年男性。：乳房检查的体位是A:俯卧位B:左或右侧卧位C:坐位或仰卧位D:截石位E:膝胸位正确答案:C解析：检查乳房时主要采用坐位或仰卧位。：乳房与哪些经脉相关A:脾经、肾经、督带脉B:肝经、胆经C:肝经、肾经、带脉、督脉D:肝经、肾经、胃经、脾经、冲任脉E:脾经、胃经、带脉、督脉正确答案:D解析：足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。