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TUhjnbcbe - 2020/11/29 13:36:00
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便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种症状,并不是指单纯的大便干燥,而是指排便不顺利的状态或排便时伴有的特殊症状。由于引起便秘的疾病不同,可有不同的临床症状。除了因某些疾病或药物并发引起的便秘外,一般情况下便秘是由肠道功能性改变所致。本病可贯穿于全年龄段,且男女皆可发病,但多见于多产的女性。那么为什么女性更容易便秘呢?这是因为上天给女性安排了一具容易便秘的身体。

01.

生理结构的差异

排便时,直肠的的“临门一脚”很关键,粪便将要到达出口时受到阻拦,那么即使使出全身的力气也无济于事,这种类型的便秘就是女性较常见的出口梗阻型便秘。这一类疾病的共同特点是出口(肛门,远端直肠)有梗阻因素存在,而且这些梗阻因素在排便时才显露出来,安静状态下并无明显因素可见,故又称为功能性出口处便秘。和男性不同,女性的直肠前面没有尿道、前列腺,只有一个“直肠阴道隔”。直肠阴道隔是位于阴道后壁与直肠前壁之间的一层筋膜,此筋膜含致密的胶原蛋白、丰富的平滑肌及弹性纤维。如果隔变松了变薄了就会出现“直肠前突”,这时排便所用的力气就不能通过直肠直线传输给肛门,粪便就容易卡在前突的地方出现排便不畅,这种便秘又被称为直肠前突型便秘。

直肠前突在女性中很常见,尤其是经历过自然分娩的女性。胎儿经阴道分娩,可导致直肠阴道隔松弛,耻骨直肠肌的交叉纤维断裂,使直肠阴道隔变薄。有人统计,93%的经产妇有不同程度的直肠前突,77%的患者多在产后发病。分娩过的女性除了直肠会前突之外,子宫还会向后压住直肠,粪便排出的道路就会变窄,也一样会出现排便不畅。绝经后的妇女全身弹性纤维减少,直肠阴道隔松弛,直肠前突的程度就会逐渐增加。

患有直肠前突型便秘不仅会有排便困难的症状,而且每次便后总有排不干净的感觉,越用力导致直肠前突越深,造成恶性循环;排便时间间隔也会变长,只有在有足够多的粪便产生时,才能产生有效刺激,才有便感,因直肠内有效排便压力的降低,造成粪便不能直接排出,必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来;由于粪块积存在直肠内,患者有肛门下坠感,个别患者会阴及阴道有肿胀感,肛门阻塞感;直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,还会引起腹胀。

02.

激素水平的影响

除了生理结构存在差异外,经期、怀孕时的激素变化可能会影响女性肠道的蠕动,让“屎”无前力,所以月经期和怀孕的女性更容易便秘。

03.

饮食习惯

除了上述所说的生理因素之外,很多女性便秘是因为节食。比较有意思的是,很多人觉得是便秘阻碍了她们减肥,但实际上就是因为节食减肥才导致的便秘。

在肠道内容物中,有一半左右是微生物发酵物,而微生物要靠人体没有充分消化吸收的食物残渣来供养。一旦食物量减少到一定程度,食物残渣的数量也大大减少,不仅引起胃里的饥饿感,还让肠道瘪瘪,没有足够的食物残渣来刺激胃肠蠕动,自然就会失去正常的排泄功能。粪便在肠道内停留过久一直储存而不产生变异,肠粘膜还会一直回收残渣中的水分,导致大便干结,想要排出来就更难了。

所以过度节食很容易便秘。同时长期节食还会导致营养不良,蛋白质、维生素、矿物质、都缺乏,使肠道细胞的更新和修复速度下降,运动力量减弱,很容易导致肠道功能紊乱,恢复起来难度很大。所以,因为短暂的瘦而付出身体健康的代价值不值得已经很明显了。

便秘难治,尽早预防是关键

1、若经检查明确为直肠前突型便秘,治疗以疏通排出道为主,即解决直肠黏膜脱垂,直肠瓣过宽,内括约肌失弛缓,肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失,便秘症状缓解。

2、多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品,多饮水,制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保持饮食的营养,选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

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