便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种症状,并不是指单纯的大便干燥,而是指排便不顺利的状态或排便时伴有的特殊症状。由于引起便秘的疾病不同,可有不同的临床症状。除了因某些疾病或药物并发引起的便秘外,一般情况下便秘是由肠道功能性改变所致。本病可贯穿于全年龄段,且男女皆可发病,但多见于多产的女性。那么为什么女性更容易便秘呢?这是因为上天给女性安排了一具容易便秘的身体。
01.
生理结构的差异
排便时,直肠的的“临门一脚”很关键,粪便将要到达出口时受到阻拦,那么即使使出全身的力气也无济于事,这种类型的便秘就是女性较常见的出口梗阻型便秘。这一类疾病的共同特点是出口(肛门,远端直肠)有梗阻因素存在,而且这些梗阻因素在排便时才显露出来,安静状态下并无明显因素可见,故又称为功能性出口处便秘。和男性不同,女性的直肠前面没有尿道、前列腺,只有一个“直肠阴道隔”。直肠阴道隔是位于阴道后壁与直肠前壁之间的一层筋膜,此筋膜含致密的胶原蛋白、丰富的平滑肌及弹性纤维。如果隔变松了变薄了就会出现“直肠前突”,这时排便所用的力气就不能通过直肠直线传输给肛门,粪便就容易卡在前突的地方出现排便不畅,这种便秘又被称为直肠前突型便秘。
直肠前突在女性中很常见,尤其是经历过自然分娩的女性。胎儿经阴道分娩,可导致直肠阴道隔松弛,耻骨直肠肌的交叉纤维断裂,使直肠阴道隔变薄。有人统计,93%的经产妇有不同程度的直肠前突,77%的患者多在产后发病。分娩过的女性除了直肠会前突之外,子宫还会向后压住直肠,粪便排出的道路就会变窄,也一样会出现排便不畅。绝经后的妇女全身弹性纤维减少,直肠阴道隔松弛,直肠前突的程度就会逐渐增加。
患有直肠前突型便秘不仅会有排便困难的症状,而且每次便后总有排不干净的感觉,越用力导致直肠前突越深,造成恶性循环;排便时间间隔也会变长,只有在有足够多的粪便产生时,才能产生有效刺激,才有便感,因直肠内有效排便压力的降低,造成粪便不能直接排出,必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来;由于粪块积存在直肠内,患者有肛门下坠感,个别患者会阴及阴道有肿胀感,肛门阻塞感;直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,还会引起腹胀。
02.
激素水平的影响
除了生理结构存在差异外,经期、怀孕时的激素变化可能会影响女性肠道的蠕动,让“屎”无前力,所以月经期和怀孕的女性更容易便秘。
03.
饮食习惯
除了上述所说的生理因素之外,很多女性便秘是因为节食。比较有意思的是,很多人觉得是便秘阻碍了她们减肥,但实际上就是因为节食减肥才导致的便秘。
在肠道内容物中,有一半左右是微生物发酵物,而微生物要靠人体没有充分消化吸收的食物残渣来供养。一旦食物量减少到一定程度,食物残渣的数量也大大减少,不仅引起胃里的饥饿感,还让肠道瘪瘪,没有足够的食物残渣来刺激胃肠蠕动,自然就会失去正常的排泄功能。粪便在肠道内停留过久一直储存而不产生变异,肠粘膜还会一直回收残渣中的水分,导致大便干结,想要排出来就更难了。
所以过度节食很容易便秘。同时长期节食还会导致营养不良,蛋白质、维生素、矿物质、都缺乏,使肠道细胞的更新和修复速度下降,运动力量减弱,很容易导致肠道功能紊乱,恢复起来难度很大。所以,因为短暂的瘦而付出身体健康的代价值不值得已经很明显了。
便秘难治,尽早预防是关键1、若经检查明确为直肠前突型便秘,治疗以疏通排出道为主,即解决直肠黏膜脱垂,直肠瓣过宽,内括约肌失弛缓,肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失,便秘症状缓解。
2、多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品,多饮水,制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保持饮食的营养,选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品。
医院专家简介
*尊显:坐诊时间:每周一
医院肛肠科主任,副主任医师,从事肛肠临床工作30余年。擅长治疗复杂性高位肛瘘、环状混合痔等肛肠疑难杂症的诊断及治疗。
刘星:坐诊时间:每周一
医院肛肠科副主任,副主任医师,从事肛肠临床工作20余年。擅长治疗复杂性高位肛瘘、环状混合痔、直肠息肉、直肠粘膜脱垂、直肠前突、肛裂等肛肠科多发疾病。对肛肠疾病的微创、无痛治疗有较高造诣及独特心得。治愈多例结直肠肿瘤、肠梗阻等急危重症。
王燕:坐诊时间:每周一
医院理疗科主任,副主任医师,从事临康复疗床工作20余年。擅长利用中医理疗手段治疗颈肩腰腿痛;术后伤口愈合、褥疮、带状疱疹、痤疮;面瘫、突发性耳聋、中风后遗症;胃肠功能紊乱、急性乳腺炎、慢性盆腔炎等。
祝福安:坐诊时间:每周三
医院心内科主任,主任医师,从事心脑血管临床工作30余年。擅长心、脑血管等疑难杂症的诊断及治疗。
乔尚*:坐诊时间:每周四
副主任医师,泗水县星村镇卫生院特聘中医专家,“中医世家”、“济宁市名老中医”,从事中医临床工作40余年。擅长中医手段对常见病,多发病的诊断及治疗,对疑难杂症诊断的中医施治具有独到的造诣。
陈平:坐诊时间:每周六
医院肿瘤科主任,副主任医师,从事临床工作30余年。擅长肿瘤、消化、内分泌等疑难杂症的诊断及治疗。
马宁:坐诊时间:每周六
副主任医师,医院副院长,从事中医临床工作30余年。中医临床经验丰富,擅长中医手段治疗常见病,多发病,并对疑难杂症的中医施治有独到的造诣。
陈富勤:坐诊时间:每周一至周六
副主任医师,星村镇卫生院院长,“首届济宁基层名医”、“首届泗水名医”、“首届泗水县十佳医生”,从事肛肠临床工作20余年。擅长各种痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、脱肛、直肠息肉、肛乳头肥大、肛门瘙痒等疾病的诊疗。