“医生,我的痔疮反复脱出,推进去一会儿又掉出来,这种情况需要做手术吗?”……在肛肠门诊,类似于这样的痔疮脱出问题非常多。痔疮是肛管常见良性病变,常见的症状为疼痛、坠胀、便血、瘙痒和脱出。痔疮长期脱出很危险,会导致水肿、感染、化脓、充血甚至嵌顿坏死等,因此,医院检查,明确病因,对症治疗。
1痔疮脱出是什么情况?根据痔疮不同的类别与病情发展时期,所产生的症状也是不同:
1.混合痔脱出:混合痔兼有内外痔双重特征,因此混合痔脱出后有些能回缩,有些不能回缩,患者肛门有多个肿物脱出,多数情况下伴有剧烈疼痛。
2.外痔肿胀:外痔水肿、血栓、炎症等情况都会引起肿胀,多数情况下会有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛会加剧。
3.内痔脱出:内痔分为四期,2-4期会有脱出,2期内痔脱出后能够自动回缩,伴出血;3期内痔脱出后无法自动回缩,需要用手帮助推回,伴有少量出血;4期内痔无法回缩,几乎没有出血,脱出物出现感染坏死,伴有剧烈疼痛。
4.另外,肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
不少患者出现上述症状,抱着忍忍就过去的想法,能拖则拖,导致简单的病情复杂化,无形中增加治疗难度,人也跟着遭罪。或者,盲目听信广告,被诸如“手术不仅痛,而且容易把肛门做坏,我们有绿色安全的方子,不打针,不用仪器照射,不需手术”之类的广告诱惑,迷信偏方,迷信神仙药,自行购药治疗,而耽误了病情。在这里,还是规劝广大“痔”友,医院进行治疗。
2痔疮脱出怎么办?怎么治疗呢?一无症状的痔无需治疗。比如长到外面的外痔,它没有不舒服,只是摸着有几块肉,没有痛、出血、不舒服,是可以不用理会的。
二有症状的痔治疗目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。
1、非手术治疗:主要使用于I度、Ⅱ度内痔,包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法(坐浴)。
2、手术疗法:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔;坏死性痔;混合痔;症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
3医院治疗痔疮优势:一、特色疗法—“无痛肛肠手术”这一手术适用于痔疮、肛瘘、肛乳头痛、肛周脓肿、脱肛、顽固性便秘等常见疾病。不同于肛肠手术的传统方式,通过多科室合作,对患者术前心里疏导、术中微创+睡眠麻醉、术后专业长效镇痛+人文关怀等措施,使患者从谈之色变的痛苦的肛肠手术演变成无痛苦、无恐惧、舒适感的就医体验。△图左一为肖遵福专家带领团队手术中
△图为李安云为患者做无痛肛肠手术
二、优秀的专家医疗团队三、特色专科技术1.选择性痔上黏膜套扎术(RPH术)治疗环形内痔、重度混合痔。
2.选择性痔上黏膜切除吻合术(TST术)治疗重度痔及直肠前突、直肠内脱垂导致的肛门下坠、排便障碍等。
3.减低缝合和切口设计在全马蹄肛周脓肿、高位复杂性肛瘘中的灵活应用,缩小手术瘢痕,保证肛门的外形与美观。
4.高位复杂性肛瘘应用肛瘘栓微创手术,最大程度减少手术创伤,不损伤肛门括约肌,保护肛门外形,不影响肛门功能。
5.三联术式(硬化剂注射、多点结扎+肛门紧缩术)、经会阴脱垂肠管一期切除吻合术(Altemeir手术)、经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)治疗各型直肠脱垂。
6.腹腔镜直肠癌低位保肛,经肛门直肠肿瘤切除(TEM)等手术,提高患者生活质量。开展Dixon手术、Hartman手术、Miles等手术。
7.无痛肠镜检查及内窥镜下诊治结直肠息肉、结直肠良性肿瘤。
8.中西医结合治疗肛窦炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。
9.多学科协作(MDT)综合诊治顽固性便秘,肛肠科疑难杂症等。
专家坐诊时间:
肖遵福:每周二、周四、周五全天
李安云:每周一、周三
专家坐诊地点:医院门诊二楼
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编辑:英音
审核:赵洪运
监制:曹文辉
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