1.瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
2.排脓:排脓是肛瘘(常见的直肠肛管疾病之一,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,发病率仅次于痔疮。)的主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,*色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
3.肿胀:疼痛瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
4.剧烈腹痛、腹胀及呕吐:常提示为急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至晚期可发生肠麻痹。
5.便秘:硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
6.下腹部或直肠、肛门内胀痛不适:用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘;左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
7.便秘与腹泻交替并有脐周或中、下腹部隐痛:多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
8.全身症状:多数无全身症状,当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
9.腹部包块:可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑是乙状结肠痉挛。
一旦肛门及周围疼痛症状,预示病情已发展到一定阶段,肛门直肠疾病的延迟时间越久,就越容易让小问题变成大问题。面对肛肠病,及时治疗才是最明智的选择,这样才能有助于疾病的快速恢复。
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