日前,医院普通外科多项技术提档,先后为两位患者成功实施结肠癌根治术、晚期结肠癌介入栓塞术。患者术后效果良好,均平安出院。
专家解读对于晚期结直肠癌的患者,大多数失去了手术机会,医院普通外科专家*春介绍到,有一种方法可将高浓度的药物直接作用于局部肿瘤,发挥最大的抗肿瘤作用,对全身*副作用小,绝大部分肿瘤晚期患者能接受治疗,同时可将肿瘤的供血血管阻塞,使肿瘤失去血供而缩小,从而达到降期的目的,这是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也称之为介入栓塞治疗。而结直肠晚期恶性肿瘤介入栓塞治疗能准确栓塞肿瘤血管,并且注入奥沙利铂能达到精准化疗的目的,从而让肿瘤降期,能使手术不可切除的肿瘤有了手术的机会,这给晚期恶性肿瘤的患者带来福音。另外,近几年渝北医院普外科大力开展微创技术,腹腔镜下结直肠癌根治术。
1近期案例回放一
37岁的张女士入院前三个月,陆续出现进行性消瘦、右侧腹疼痛伴稀便,医院,考虑结肠癌恶性肿瘤晚期,为其行希罗达辅助化疗后CT检查提示右半结肠、横结肠壁增厚,结肠癌侵犯十二指肠壁,系膜淋巴结增大。化疗效果不理想,患者遂就诊于我院。考虑肿瘤侵犯十二指肠肠壁,请重医附一院胃肠外科张伟教授会诊后,于4月23日在介入治疗室行经皮选择性肠系膜上动脉造影及栓塞术,于肠系膜上动脉开口处用高压造影,见右结肠及回结肠动脉增粗、扭曲,实质期见肿瘤染色影。超选择至肿瘤供血血管,缓慢灌注奥沙利铂mg,然后注入2ml碘化油。手术顺利,术后无特殊不适,患者顺利出院。
1近期案例回放二
4月22日,已经73岁的张婆婆因反复便血1医院行肠镜后考虑“结肠癌”,随后紧急来我院普通外科进行复查。经过上腹部动脉三维成像显示,张婆婆降结肠下段-乙状结肠交界区病变,考虑肿瘤性病变。
普通外科全科室高度重视,邀请重医附一院胃肠外科张伟教授来院会诊并主持病例讨论,考虑张婆婆结肠癌伴出血,而张婆婆的一般状况尚可,首选根治性手术治疗,为了使张婆婆术后快速康复,与家属充分沟通后决定行腹腔镜下结肠癌根治术,年4月29日由重医附一院张伟教授主刀,为张婆婆顺利实施手术。术中见肿瘤位于降乙交界,突破浆膜层,约6.0*4.5*2.0cm大小,充血水肿明显,张力高。术后剖视标本见肿瘤侵犯结肠全层,环周结肠管壁均有侵犯。手术顺利,术后恢复尚可,目前已顺利出院。
专家解读结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,在我国,结肠癌的发病率、死亡率均位于恶性肿瘤前列。目前结肠癌的治疗仍以外科手术为根治的基础,有手术适应症的患者仍以外科手术为首选治疗方式。结肠癌的病因目前尚不明确,仍提倡早发现,早治疗。
近年来,在特聘专家张伟教授指导下,渝北医院普通外科已成功开展介入栓塞治疗,使得普通外科的诊疗技术又上一个平台,从而使得我区结肠癌患者足不医院级别技术服务。
普通外科简介
科室基本情况
普通外科为重庆医医院重点指导科室,在我科成立了渝北区普通外科质控中心,并构建了渝北区创伤急救中心创伤外科体系,现设胃肠、肝胆、肛肠三个专业组。科室现有编制床位50张,主任医师3名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师1名,其中博士1名,硕士研究生4名。护理组有副主任护师1名,主管护师2名,护师5名,护士4名。伤口造口专科护士2名,静脉治疗护理专科护士1名。先后派遣骨干人员到圣.卢卡斯(St.Lukas)医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院进修学习。
科室诊疗范围
★消化道肿瘤疾病:胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、十二指肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、胰腺癌、乏特氏壶腹周围癌等。
★急腹症疾病:
●急性炎症急性胆囊、急性胆管炎、重症胆管炎、急性胰腺炎、肝脓肿等;
●腹膜炎症胃肠穿孔、急性阑尾炎穿孔、急性坏死型胰腺炎、绞窄性肠坏死等;
●阻塞扭转肠梗阻、胆道结石、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等;●腹部创伤肝破裂、脾破裂、胰腺挫裂、胃肠贯通伤等★肛肠疾病:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门良性和恶性肿瘤、直肠息肉、脱肛等。
★其他疾病:肝硬化(门脉高压、脾功能亢进)、肝囊肿、大隐静脉曲张、腹壁疝、烫伤、体表感染等。
特色医疗技术
●腹腔镜阑尾切除术
●腹腔镜疝修补术(TAPP、TEP)
●腹腔镜胃癌根治术
●腹腔镜结(直)肠癌根治术
●腹腔镜胆囊切除术
●腹腔镜肝叶切除术
●腹腔镜联合胆道镜胆道探查术
●腹腔镜胆肠吻合术
●腹腔镜、胆道镜、十二指肠内窥镜三镜联合胆道探查取石术
●腹腔镜胃穿孔修补术(胃结石、异物取出术)
●胆囊癌根治术
●胆管癌根治术
●胰十二指肠切除术
●肝癌切除术
●高位胆管整形术
●肝叶规则切除术
●贲门周围血管离断术
●新辅助化疗后肿瘤切除手术
●复杂(高位)肛瘘切除术
●PPH,TST,RPH等微创等手术
●创伤再生医疗技术等
仪器设备
科室拥有奥林巴斯电子胆道镜、史托斯进口腹腔镜、电子肛门镜等设备。
专家介绍张伟(特聘专家)重医附一院胃肠外科
副主任医师
副教授
硕士生导师
年至年重庆医科大学医学系学习,年至0年重庆医科大学研究生院学习。目前致力于胃肠肿瘤的胚层解剖和一体化手术治疗的研究和推广工作,多次主办医院外科主任的腹腔镜手术技能培训班,为胃肠道肿瘤腹腔镜手术的推广普及做出了较大贡献。先后承担及参与重庆市科委自然科学基金重点课题和重庆市卫生局课题各一项,以第一作者发表文章共10余篇。擅长胃肠道肿瘤腹腔镜手术及介入治疗,率先在国内外提出模块化和一体化腹腔镜胃癌根治术的全新概念,并对中晚期胃肠道肿瘤提出进行术前介入化疗加腹腔镜手术的双微创治疗,手术切除率和生存率均居于国内领先水平。
宁小江中共*员
科室副主任
副主任医师
川北医学院临床医学系本科毕业,第五届肝胆胰外科医学会委员、第六、七届创伤医学会委员,重庆市健康促进与健康教育学会第一届肝胆外科委员会常务委员,第一届重庆市胃肠外科医学会委员。擅长肝胆胰脾疾病的诊治;熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠内窥镜技能操作。在国内多家核心期刊发表十余篇论文。
*春中共*员
主任医师
教授
医学博士
重庆健康促进委员会肝胆外科常委。从事医疗、科研、教学工作二十余年,具有扎实的医学理论功底和丰富的临床经验,属于双师型外科专业人员。长年工作在外科临床一线,有一定的教学管理经验,年带领团队获得重庆市*府颁发的教学成果一等奖;有一定的科研能力,主持重庆市科委、教委自然科学基金4项课题,发表5篇SCI论文和10余篇中文核心期刊论文,主编与副主编3部公开发行教材。曾公派德医院研修学习,医院做国内访问学者;北京大学第三临床医学院腹腔镜技术高级培训班深造;重庆医院胃肠外科、医院肝胆外科学习。擅长:普外科疑难重症的处理。
刘建勇主治医师
医学硕士
曾先后在医院胃肠外科及微创中心、第四*医大学医院消化外科、德国St.Lukas医院普外科学习。擅长胃肠道肿瘤的根治性手术和腹股沟疝的微创手术。
就诊指南
01老院区就诊范围:
●发热、腹泻、肝病、结核等感染性疾病患者仍在老院区就诊;
●便民门诊仍设置在老院区。
老院区