自从咱们医院何剑平主任的病例（点击《医学课堂︱痔疮术后大出血：再次手术8次，输血量超过毫升！最后的原因是……所有肛肠外科医生都应该警惕！》）之后……让我们大家认识到了一点：再小的手术也可能潜藏着不可预测的风险，于是锋哥邀约了蓝海教授，做了针对性的学术讲座（点击《医学视频︱外科医生，如何规避导致患者死亡的”血友病陷阱“？》）。
今天，锋哥刚从外地赶回来，就收到了一例患者的病例讨论，本人认为临床借鉴意义很大，有必要给各位结直肠肛门外科同行分享一下，也希望大家参与文末的病例讨论，积极发表自己的观点。
（本文阅读时间：大约15分钟）
（文中患者诊疗经过仅供同行参考）
文前声明：
本例病例来自临床实际案例，由富有责任感的一个肛肠外科诊疗团队提供，本平台深表感谢。
患者基本资料↓↓↓
主诉：反复便血3月余。
现病史：患者年5月起无明显诱因反复出现便血，时为滴血，时为喷血，色鲜红，量多时每次达30至40ml，伴排便时肛门肿物脱出，质软，便后可自行回纳，食用辛辣食物后上述症状加重，调整饮食可减轻。无肛周溢液，无长期便秘、腹泻，无解粘液便或脓血便等。曾到我院门诊就诊，诊断混合痔、肛瘘，予口服草木犀流浸液片、太宁栓塞肛，症状反复。于年8月3日入院。
既往史：既往史无特殊，否认有高血压、糖尿病史。
专科检查：
（截石位）肛周无皮疹，无渗液，无糜烂。肛门外5点见皮赘增生突起，大小约2x2cm，质软。肛门镜检：齿线上3、7、11点粘膜重度膨隆、充血。肛门指检：肛管直肠环张力正常，6点肛管可扪及一硬结，质地韧，压痛，退指指套未见血污。
专科检查体征↑↑↑（本图片已经过“脱敏”处理，符合