新同学
学长，上大学以后如果生病了怎么办啊？大学生会有医疗保险吗？
当然会有啊！大学生有门诊医疗保障和住院医疗保障两种。其中根据国家和省市有关规定，将大学生住院保障分为：大学生城镇居民医疗保险和商业补充医疗保险。
小易
新同学
那么这两种住院保障有什么区别吗？
别急嘛！接下来就让小易一点点告诉你吧……
小易
No.1
大学生门诊医疗保障
1、校内门诊医疗
医院发给学生本人的病历和一卡通就诊，其常用药品、检查和治疗费自付12%，校医院直接减免88%。特殊用药和检查自付比例相应增高。挂号、诊查费、材料费自理。
2、医院门诊医疗
医院门医院就诊转诊（医院医生交代注意事项），医院就诊，回校后凭门诊发票由转诊医生或科主任签字后，按规定进行报销。其常用药品和检查治疗按80%的比例报销，控制类药品按70%的比例报销，大型检查（如CT、彩超、核磁共振等以及元以上的检查按72%报销，检查结果无异常者按62%报销）。其中挂号费、诊查费、材料费自理，公费医药目录之外的药品自理。
3、急诊情况的处理
凡因急性病（如高烧、严重外伤、骨折、急危病症等），可直接医院就诊，24医院补办转诊手续，医院医生了解病情和门诊发票的报销。
4、有下列情形之一的医疗费不予报销
（1）、在国外或港、澳、台地区治疗的
（2）、因违法犯罪行为所致伤病的
（3）、交通事故、医疗事故等有地方和个人承担医疗费赔偿责任部分的
（4）、由于打架、斗殴、酗酒等各种违规行为造成伤病所发生的医疗费用即由于本人或他人行为过失造成伤病所发生的医疗费用。
No.2
大学生城镇居民医疗保险
按目前*策，缴费标准为每人元（今年9月1日至明年8月31日）。缴费的时间为9月1日至11月30日。随学费由学校财务处代收代缴。国贷生、休学等未在缴费期交学费的学生需个人到学校财务处办理缴费。个别特困生经过程序审批由学校相关部门统一办理。
大学生城镇居民医疗保险报销比例(扣除门槛费和自费部分)为：医院报销60%，医院70%，医院80%。门槛费医院元，医院元，医院元。
大学生城镇居民医疗保险报销方式：学生生病在医院医院直接减免医保报销费用。大学生医保没有医保卡，学医院出示身份证说明参加了大学生医保，医院直接报销医疗费用。
医院减免医保费用和寒暑假在家以及实习期间在外地住院的学生应在出院后及时准备好医保报销材料交到校大学生医保办办理报销手续(每月的15-20日收住院资料，节假日除外)。
那么在办理大学生城镇居民医疗保险的参保方式时，我们需要准备些什么材料呢？不要慌，在这里小易都为大家整理出来了！
大学生城镇居民医疗保险报销材料：
1.身份证复印件
2.住院发票原件
3.发票费用清单原件（汇总清单）
4.病案首页
5.长期医嘱、临时医嘱
6.出院小结复印件
7.做手术的需手术记录和麻醉记录
寒暑假在家生病住院和在外地实习生病住院的学生还需提供
8.寒暑假离校证明或实习证明（实习单位开具）
9.医院等级证明（医院开具）
所需材料的4到7项需出院3到7医院病案室复印。
No.3
大学生商业补充医疗保险
按照国务院和省、市关于“大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上自愿参加商业补充医疗保险”的通知精神，为弥补医保报销的不足，参加商业补充医疗保险，可在进行医保报销后的理赔。医保报销后剩余部分进行商保理赔。
1、大学生商业补充医疗保险参保方式及标准：
参加商业补充医疗保险的缴费标准为每人50元/年，按学制一次性缴费。理赔限额10万元/年封顶，意外身亡、残疾保险限额1万元；疾病身亡限额1万元；门诊意外伤害限额0.1万元。
2、大学生商业补充医疗保险理赔方式：
学生住院报销商业补充医疗保险需要先报销大学生医疗保险。
在医院直接减免了医保报销费用的学生可准备好医院财务室办理理赔手续（每周三收住院资料，节假日除外）。
医院直接享受大学生医保的学生需等大学生医院财务室办理商业补充医疗保险的理赔手续。赔费后费用直接转入学生银行卡。
跟上面的大学生城镇居民医疗保险一样，小易在这里也为大家整理了一份大学生商业补充医疗保险，希望对大家有所帮助！
大学生商业补充医疗保险理赔材料，在医院直接减免了医保报销费用的需准备以下资料：
1.身份证复印件
2.住院发票原件
3.住院发票清单原件
4.住院小结原件
5.病案首页
6.在读证明
7.银行卡复印件
新同学
学长，虽然你讲的十分细致，但是感觉还是不太明白啊！
这……别担心，接下来小易通过一些案例分析来为大家更全面地展现大学生医疗保障制度吧！
小易
No.4
大学生医疗保障案例分析
案例一（常见病）
学生王某因患医院住院，共计花费元，经医保直接核减后自付元，因参加了商业补充医疗保险，商保赔付元，自付元，大学生医保和商业补充保险共报销本次住院总费用的94%。
案例二（大重病）
研究生李某因患脑部疾患，手术住院花费28.3万元，因参加了大学生城镇居民医疗保险和商业补充医疗保险，其中大学生医保报销13.3万元，商业保险赔付6.9万元，共计20.2万元，自付8.1万元。
案例三（意外伤）
只购买大学生医保的学生住院报销比例
我校大四学生实习期间意外受伤住院，花费12.58万元，医保报回5.7万元，由于未购买商业补充医疗保险，自付6.88万元。
不知道有关大学生医疗保险制度方面的信息，小易介绍的还算全面吗？最后提醒大家不要忘记锻炼身体，保持一个健康的体魄哦！
编辑：汪正华
审核：牛志伟
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