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什么是肛瘘？
肛瘘是在直肠内受到感染而产生的一种疾病，如果不是典型的肛瘘那么它一般会有一个内入口，是没有外出口的，它的中间部分也是没有出口的。有些是有外出口，没有内入口，反正就是只有一个口。如果是典型的肛瘘，那么它就是一个出口也没有的。
《肛肠健康临床指南》
病因
1.肛周脓
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
卢主任主讲
2.直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。
3.肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。
症状
1.流脓
周期性发作，时有时无，脓液较少。
2.肿痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
3.肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。
4.瘙痒
脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5.全身症状
（1）一般无全身症状。
（2）复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。
（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
诊断
肛瘘的诊断难点在于明确内口的位置和确定瘘管与肛门括约肌之间的关系，前者是根治肛瘘的必要条件，后者是保护肛门功能的基础。目前为止，尚没有一种方法可以在手术前准确无误地确定肛瘘的内口和瘘管的走行以及瘘管与肛门括约肌之间的关系，尤其对于高位复杂性肛瘘，需结合影像学检查，必要时多种影像学检查相结合，综合分析、判断，术前最大限度地获得可靠的病情资料，在保护肛门功能的前提下治愈肛瘘。
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