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TUhjnbcbe - 2020/11/18 8:10:00

1、必须保持每天解出大便


  肛门疾病手术后,由于病人担心大便污染手术野,或者因为怕疼痛而不愿解大便,结果可能发生大便嵌顿在肛门上方的直肠内,此时要想解出大便难上加难,甚至需用手指抠出大便,疼痛更加严重。


  因此病人必须多吃蔬菜、粗粮、麻油,必要时口服麻仁丸、果导等泻药帮助解大便。

2、术后24小时以后每天换药,防止靠拢愈合(假性愈合)


  肛门疾病病痔瘘裂术后伤口的恢复归功于:三分手术,七分换药。


  肛门疾病手术后伤口由于受粪便的刺激,极易感染,因此常规方法伤口予以开放,伤口是靠肉芽组织填充和皮肤爬行而愈合。


  肛门疾病术后伤口含肛门外伤口和肛门内伤口,肛门内伤口和肛门外伤口是连成一片的。如果伤口不予以换药,肛门外伤口就会发生靠拢愈合,又称假性愈合。


  ①如较浅的伤口发生靠拢愈合(假性愈合),肛门内伤口则难以愈合,导致医源性肛裂,每次解大便肛门疼痛、流血。


  ②如较深的伤口发生靠拢愈合(假性愈合),肛门就会发生塌陷、畸形,导致肛门括约功能障碍。


  如何防止肛门疾病手术后伤口靠拢愈合(假性愈合)?换药时用棉签分开伤口,并在伤口填充纱布,待伤口肉芽组织长起来将伤口填平,伤口两侧皮肤爬行将伤口创面覆盖。

3、解完大便后换药


  ①大便解完后,应用柔软毛巾和温水将肛门处的大便轻轻擦除干净,防止大便对伤口的刺激,再用电吹风将肛门吹干。


  ②病人置左侧屈膝卧位(双膝尽量靠近腹部),病人右手将肛门向右侧扒开,换药者左手将肛门向左扒开,肛门扒开后,以利换药,并减轻疼痛。


  ③采用康复新液/复方*柏擦剂浸湿的纱条塞入伤口换药,抗感染效果较好。在用康复新液/复方*柏擦剂浸湿的纱条塞入伤口前,可用棉签在肛门口涂抹马应龙痔疮膏/龙珠软膏,起润滑作用,以利纱条塞入。


  由于肛周脓肿、肛瘘术后伤口的恢复一般需要2周~2月,而有医院很长时间,因此这类病人家属要做好学会肛门清洁的准备,其实肛门清洁方法也比较简单,很容易学会。期间病人家属医院门诊复查一次,不断得到医生指点,及时调整肛门清洁方法。医院门诊复查另一好处就是如伤口长得不满意可及时处理,如肉芽组织长得过快需剪除,如发生皮肤内卷应切除,如此才能保障伤口长得健康、满意。

赵引菊肛肠科主任中华医学会会员中华中医药肛肠病会理事。毕业于陕西省中医学院,曾先后于西安医院、医院进修学习,从事外科临床工作二十年,擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门尖锐湿疣、肛周湿疹等肛肠疾病的诊治,在中西医结合治疗肛肠疾病上经验丰富,尤其在中药熏洗,中药贴敷,外科手术治疗肛肠常见疾病方面,深受广大患者及家属好评。曾在肛肠外科杂志发表论文数篇。

我叫岳振忠,外科住院医,主要方向为普通外科、肛肠外科多发病常见病的诊治,如胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,急性阑尾炎,腹股沟疝,体表良性肿瘤,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛裂,肛门息肉等。我将以优良的医德医风、一流的技术、一流的服务竭诚为您与您的家人服务,康复一个人,解救一个家,希望我的努力与付出换回您的早日康复。

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