随着医疗技术的发展，越来越多的疾病能够得到很好的治疗，包括有些能够及早发现的癌症。而结直肠癌却似乎没有那么幸运，患者的预后很差。
调查显示，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移……
那么结直肠癌到底怎么回事？有什么症状？高危人群又有哪些？让我们一起来看看吧↓↓结直肠癌是怎么回事？
结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，在胃肠道肿瘤中，结直肠癌更是名列前茅。在结肠和直肠部位发生的恶性肿瘤统称为结直肠癌，也可以称为大肠癌。根据肿瘤形态，结直肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型。息肉样型结直肠癌的好发部位主要在盲肠和升结肠等右半部位，形态类似菜花样，体积较大，会向肠腔内凸出。肿瘤表面易发生出血、坏死以及溃烂。狭窄型结直肠癌的好发部位为降结肠、乙状结肠以及盲肠等左半部位，瘤体的质地比较硬，倾向于围绕肠壁侵袭从而导致肠腔狭窄，易发生肠梗阻。溃疡型结直肠癌的好发部位在左半部结肠，瘤体相对较小，早期形成的溃疡呈现为凹陷型，可穿透肠道壁而侵犯肠道周围的组织或器官，也易引起出血。结直肠癌患者早期症状并不明显甚至无症状，随着癌肿的继续恶化和体积的增大，患者会有一些临床表现。其中，便血是常见以及较早出现的症状，可能还会有腹泻、腹痛、便秘等排便习惯的改变。高危人群有哪些？结直肠癌的高危人群分布很广，包括具有肠癌家族史的人群，可以分为家族型息肉病（家族人员先以结肠息肉起病）和非家族性息肉病。这类人群建议自20岁起，应每年做一次肠镜，若发现息肉应及时去除。具有遗传学非息肉病性大肠癌的人群，这类人群最终发展为结直肠癌的概率高达80%，发病的平均年龄较早，约为45岁。患有大肠息肉的人群，息肉可分为腺瘤类和炎性增生两大类，其中，多发性腺瘤性息肉和直径大于1厘米的腺瘤性息肉都具有较高的癌变概率，一旦发现应尽量彻底摘除。患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群，这类患者多表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症，且目前尚无根治疗法。具有慢性肠道症状且进行性持续加重的人群，这类人群可能会出现腹部不适、腹痛腹泻、便秘等慢性肠道症状，这类人群应在专业指导下进行必要的检查，以排除肿瘤发生的可能。患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群，这些疾病与结直肠癌关系密切，且与这些疾病有关的不良生活方式，包括高脂饮食、缺乏运动、缺乏膳食纤维等也都是结直肠癌的风险因素。如何诊断？结直肠癌的诊断应结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查以及病理活检等多种手段和方法。直肠指检是重要的简便的体格检查方法，此方法还可以提供所发现肿物的大小、质地、形态以及部位等重要信息。大便隐血实验也是一种简单易行的可用于早期筛选的方法。结肠镜检查则是诊断结直肠癌较有力的辅助检查，通过纤维结肠镜，可以直观地看到癌肿病灶，并取得病灶活组织进行病理活检，以明确诊断。
还有一点非常重要：就是复查！
首先，因为诸多因素，一次肠镜没发现息肉，并不表示没有；所以最好两次肠镜确定；
第二，因为息肉，尤其是腺瘤，复发的几率很大，达30%-60%。而且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以，切除后还要定期复查：
对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1~3年内。
高风险建议3-6月复查一次肠镜。
关于结直肠癌，还要注意这4点
1、便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
2、便血是结直肠癌主要的临床表现。
便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
3、痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。
痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。
4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。
直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。
息肉别不当回事儿，它也可能变癌症
结肠镜检查是一种观察人体大肠内壁的检查。通常，医生建议患者行结肠镜筛查，以检查结肠或直肠中的息肉或肿瘤。
息肉是结肠中的赘生物，可能会变成肿瘤，约有85%的大肠癌是它演变而来。早期的息肉和肿瘤通常很小，可以很容易地治愈或治疗，但是很难发现，所以需要做好肠道清洁准备。如果肠道准备的不好，很容易影响医生的视野，造成漏诊。
哪些情况下需要复查肠镜？
结直肠癌术后需定期复查，一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。
如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。
腺瘤性息肉切除后，复查时间为6个月、一年、三年，如未发现长出新的息肉，此后每5-10年复查一次即可。
5条结直肠癌的防治建议
除了必要的检查，要预防肠癌的发生，日常生活细节也要格外注意。
1、运动
运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。2、健康膳食
平时多增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食。3、增加膳食补充剂
适当增加膳食补充剂，如欧米伽-3、钙剂等。4、戒烟戒酒
避免烟酒对消化道的长期*性和刺激。
总结由于目前技术的局限性，即便粪便潜血和DNA都是阳性，并不代表就得了肠癌。
反之，阴性，也不能完全排除；只能作为初筛手段，不能作为得不得肠癌的终审判决。
对于实在无法做肠镜、或者不能做肠镜者，以上方法可以作为姑息手段，但上面所述任何一项检测，都无法取代肠镜检查。
迄今为止，肠镜检查依然是发现和预防结直肠癌较为有效、较为敏感的手段，还可以治疗和取检，是无可替代的金标准。
所以，对于40岁以上的朋友，还是一步到位，能做肠镜，就做肠镜吧！
来源：科普中国，健康时报
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