1、题干：引起肛瘘最常见的原发病是()
A、痔疮
B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌
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答案：D解析：肛瘘为直肠肛管周围脓肿的后果，是直肠肛管周围脓肿的慢性期(D对,ABCE错）。
2、题干：肛瘘常继发于下列哪种疾病
A、肛门周围脓肿B、内痔C、外痔D、肛裂E、混合痔
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答案：A解析：肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果（A对），可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。
3、题干：患者，男，27岁，肛瘘切除术后护士的健康教育不正确的是
A、多饮水B、保持大便通畅C、可以适当进食辛辣饮食D、保持肛门清洁E、适当加强体育锻炼
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答案：C解析：肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水（C错，为本题正确答案）
赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
4、题干：第十一节-根据患者上述症状，考虑为
A、肛瘘B、肛门周围脓肿C、肛裂D、内痔E、外痔
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答案：A解析：1.肛瘘的临床表现（1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，*素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹（A对）；2.肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显（B错）；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人（C错）；3.内痔的主要表现为排便时无痛出血和痣块脱出（D错）；4.外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血（E错）。
赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
5、题干：第十一节-下列哪一种检查可以确诊
A、直肠指检B、从皮肤开口插入探针C、肛门镜检查D、X线钡剂灌肠E、局部穿刺
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答案：C解析：由患者的症状可初步诊断患者为肛瘘，肛门镜的检查为最有效、最可靠的方法，通过发现内口确诊（C对）。直肠指检为初步检查方法，确诊需进一步检查（A错）；内镜检查不易确定内口位置时，可从皮肤开口塞入布条，而非针（B错）；影像学检查做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，但不常用（D错）；局部穿刺一般用于直肠肛门周围脓肿的确诊（E错）。
6、题干：有关直肠的描述，不正确的是
A、直肠一般长12～15cmB、齿状线以上由躯体神经支配C、直肠有排便、吸收等功能D、直肠表面覆盖黏膜E、直肠静脉回流入门静脉系统
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答案：B解析：直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经（B错，为本题答案），以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
7、题干：新生儿易发生溢乳，是由于
A、胃自主神经调节能力强B、贲门括约肌紧张C、幽门括约肌松驰D、胃容量较小E、胃呈水平位
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答案：E解析：胃婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流（E对C错）。
8、题干：正常人的肠鸣音为（）
A、2～3次/分B、4～5次/分C、7～8次/分D、5～10次/分E、10次/分以上
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答案：B解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值成为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对，ACDE错）。
9、题干：婴儿易发生溢乳和呕奶的原因包括
A、胃呈水平位B、贲门较松括约肌发育较好C、幽门括约肌较紧张发育差D、胃肠逆向顺向蠕动E、胃酸分泌多
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答案：A解析：婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。（A对，BCDE错）
10、题干：下列属于空腹时大肠最常见运动形式的是
A、蠕动B、集团蠕动C、分节推进运动D、袋状往返运动E、多袋推进运动
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答案：D解析：大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、多袋往返运动和集团蠕动四种。这些运动的主要作用是对结肠内容物进行搅拌和缓慢地搓揉或将肠内容物向肛门方向推进，这些运动的频率，根据人体生理情况而不同。袋状往返运动由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的移动，但并不向前推进。空腹时袋状往返运动最常见（D对）。集团蠕动是大肠的纵行肌和环形肌协调的连续性收缩，使大肠形成一些稳定向前的肠壁收缩波，不断将粪便推向前进（B错）。而餐后或交感神经兴奋时，则使分节运动、多袋推进运动、集团蠕动的频率增加。分节运动通过结肠的运动，将一个结肠袋的内容物推移到下一段结肠中，并继续向更远部位推进（C错）。多袋推进运动是邻近的几段结肠同时收缩，将肠内容物推移到下一段肠腔内（E错）。
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