肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。必有一个开口于肛管、直肠壁的内口，与一个或多个开口于肛周皮肤的外口，在内、外口之间为瘘道。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏分泌物和脓液，严重的肛瘘可见粪便流出，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。
肛瘘的形成
从本质上讲肛瘘是肛门直肠周围脓肿的一种后遗症。所以其病因与肛周脓肿是一样的，即肛窦感染，这是主要原因，绝大多数肛瘘都由此而来。另外，肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道；瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合；瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合；肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。
肛瘘的症状
全身症状：常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。继发感染时，有不同程度的体温升高等全身中*症状。
局部症状：常有肛门流脓、肛门肿块、肛门疼痛、肛门瘙痒。
肛瘘是不能自愈的，必须手术治疗才能痊愈。有些人抱着肛瘘可以自己好起来的心理不去治疗，最后变成反复发作的直肠肛管周围脓肿或者发展成复杂性肛瘘，延误了治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
瘘管切开术
瘘管切开术是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。
挂线疗法
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的y线的机械性压迫作用，使得被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，从而缓慢切开肛瘘的方法。是复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。
肛瘘切除术
肛瘘切除术是切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不予缝合，适用于低位单纯性肛瘘。
术前
1、饮食调节：多食新鲜蔬菜、水果，勿食辛辣刺激食物，避免饮酒。手术当日勿食牛奶、豆浆及蜂蜜水，以免引起肠胀气和手术当日排便。
2、肠道准备：术前3天进少渣饮食，避免刺激性及纤维素多的食物。手术当日禁食，禁饮。指导患者穿纯棉宽松的内裤、避免穿化纤制品，保持肛门部皮肤清洁。
3、保持大便通畅：养成定时排便的习惯。有便秘者，可服用缓泻剂，如蓖麻油、液体石蜡等。
4、消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
术后
1、术后24小时应避免排便，以免刺激伤口。术后第2天后鼓励其尽量自行排便，一定要克服恐惧心理。
2、术后取侧卧位,4～6h内不宜松动敷料,翻身时动作缓慢以防出血。术后第2天可进食蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、紫菜、木瓜、大枣等高纤维素食物,可促进肠蠕动，预防便秘。多吃含蛋白质丰富易消化的食物,应忌辛辣、煎炸、烟酒等饮食。
3、熏洗坐浴：术后用中药液坐浴有消肿止痛、止痒、收敛作用，对促进创口愈合、缩短疗程有很大的帮助，手术次日行温盐水坐浴，3次/d，15～20min/次，大便后增加坐浴1次，水温以30～35℃为宜，不宜过高或过低,
4、肛门皮肤神经末梢丰富，痛觉敏感，减少对创口的刺激，促进局部血液循环及淋巴循环，缓解括约肌痉挛，达到保护创面、减轻疼痛的目的。
预防肛瘘措施
1、戒烟、限酒,避免久蹲、久坐,锻炼身体以提高免疫力增强体质、提高抗病能力。
2、合理饮食、少食辛辣刺激食物,多食新鲜蔬菜、水果,养成良好的排便习惯，每天晨起喝～ml温开水刺激胃肠蠕动,保持排便通畅。
3、日常生活中应避免久坐、久站、久蹲，坚持做收腹提肛运动，每次50～个，每日2次。
4、平时注意肛门及会阴部卫生,经常用温水清洗或坐浴,以促进血液循环,增强局部抗病能力。
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