肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%-25%。多见于20-40岁的男性，男性发病率是女性的3-4倍。那么肛周脓肿和肛瘘之间又有怎样的关系呢？
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿是指肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下间隙。主要症状为肛周持续性疼痛，全身感染症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺易抽出脓液。
什么是肛瘘？
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。以肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。由于分泌物的刺激，使肛门部皮肤潮湿，瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热，寒战，乏力等全身症状。脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
肛周脓肿和肛瘘的关系
肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同病程，肛周脓肿破溃之后，就会形成肛瘘。肛门内存在分泌作用的腺体叫肛腺，其分泌的粘液油脂用来润滑大便，肛腺的开口位于肛窦，容易被大便污染和堵塞，如果肛窦被堵塞，那么肛门腺的分泌物无法排出，就会在里面发炎，化脓，形成肛周脓肿。很多人在肛周脓肿发病初期认为是火疖子，觉得不用治疗就可以自愈。但肛周脓肿的炎症反应，会进一步破坏肛门周围的组织，在皮肤上面形成破溃，将脓液排出，这样就形成了肛瘘。
肛瘘如何治疗
肛瘘是没有机会自愈的，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。
为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低。
总而言之，肛瘘和肛周脓肿必须要尽早治疗，不要抱有侥幸心理，肛瘘是不可能自愈的，根据经验来看，只要你肛门周围有硬疙瘩，千万别大意，赶紧到肛肠科医生那儿去检查，也不要因为害羞而排斥直肠指检。治疗之后，需要养成良好的生活和饮食，这样才能防止复发。
外二科/肛肠科曲艳梅供稿
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