肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常与肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。
肛瘘发病率仅次于痔,在我国肛肠发病人数1.67%-3.6%,国外为8%-25%,发病高峰年龄在20-40岁,男性多于女性,男女比例为5-6:1。
引发肛瘘的原因:
1.如今国内外公认的被临床广泛采用的学说肛腺感染是肛瘘形成的主要原因。
2.在青春期,人体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺开始发育增殖,由于分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎。
主要症状:
1.分泌物流出:可持续或间断发作,量少。分泌物通常为脓性、血性、黏液性。
2.瘙痒:分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒,少部分患者并发肛周湿疹。
3.瘘管排便、排气:部分较大的高位肛瘘,由于瘘管位于肛门括约肌外,不受括约肌控制,因此其瘘外口可有粪便、气体排出。
4.疼痛:如瘘管引流通畅,可无疼痛,或仅有轻微发胀不适。当外口愈合,瘘管堵塞时出现疼痛,一般为胀痛或跳痛,引流后症状缓解。
治疗方法:
1.手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则是:去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛管括约肌损伤,保护肛门功能。
2.药物治疗:肛瘘有间歇期和发作期,间歇期无明显症状,此时可不用药,发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能立即手术,可采取药物治疗暂时缓解症状。
3.外治:肛门局部用中药药液坐浴、熏洗,或高锰酸钾洗液温水坐浴,配合外敷抗菌软膏;
4.抗生素:急性感染发作期或有全身感染者可在医生指导下使用抗生素治疗。
因为肛瘘的位置比较隐蔽,常常被忽视,如洗澡时触及肛门周围有管状硬结或肛门周围反复长小疙瘩、肛周经常性有发臭的分泌物等症状,请引起警觉,医院进行相关检查。若不引起重视,容易引发癌变的可能!
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