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TUhjnbcbe - 2020/10/12 10:11:00
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医院日常门诊中,发现很多患者都在问肛门疼痛是怎么回事?患者在提问时将疼痛描述为不同的性质,如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。

今天同济君就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。

肛门疼痛的常见病因

1肛门周围炎症刺激

肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。

2肛门直肠刺激

肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激,都会导致肛门疼痛。

3括约肌痉挛

肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。

4肛门血栓

外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。

5肛门及周围组织受压

肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。

6肛门瘢痕痛

各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。

7精神、神经因素

神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。

检查

1视诊

观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面,是否有异物损伤或肿物形成。

2指诊

检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。

3电子肛门镜

检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。

诊断

1疼痛部位

①肛裂:疼痛多在肛管前后位;

②外痔血栓:多在肛门两侧;

③阴部症候群:多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;

④晚期直肠癌:肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;

⑤神经性疼痛:痛无定处。

2疼痛时间

①肛裂、肛窦炎、肛乳头炎:多在排便时和排便后引起疼痛;

②肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤:术后疼痛,则呈持续性;

③神经疼痛:无定时;

④瘢痕疼痛:多与天气变化相关。

3疼痛性质

①肛裂:便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;

②肛周脓肿:初期为灼痛,脓成有跳痛;

③肛管直肠癌晚期:坠痛或抽掣样痛;

④直肠炎:坠痛;

4疼痛程度

括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。

当肛门有种种不适的时候,注意调整饮食结构、保持大便通畅及,可采取温水坐浴、保持肛门清洁等等方法,仍不能消除症状时,及时去看肛肠科医生。

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