白癜风皮肤病 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/今天学执医·今天50题（~）：有关肛裂的描述，正确的是（ ）。A:老年人发病率高B:常伴发大出血C:最常见于膝胸位肛门12点处D:应以手术治疗为主E:多因慢性腹泻发生正确答案:C解析：肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少，肛裂多使用保守治疗。：关于外科感染的特点，错误的是（ ）。A:多为混合性感染B:有明显的局部症状C:常需外科处理感染D:伴器质性病变E:不会引起严重的全身性感染正确答案:E解析：外科感染时，致病菌数量多、*力强和（或）机体抗感染能力低下，会引起严重的全身性感染。：对诊断门静脉高压最有价值的依据是（ ）。A:肝功能异常B:脾大和脾功能亢进C:食管胃底静脉曲张D:腹水征阳性E:肝掌阳性正确答案:C解析：记忆题，考查门静脉高压。：Chance骨折是指胸腰椎（ ）。A:单纯性压缩骨折B:骨折—脱位C:屈曲-牵拉性损伤D:水平状撕裂性损伤E:稳定性爆破型骨折正确答案:C解析：chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、*韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。：内痔的早期症状是（ ）。A:排便时疼痛B:内痔脱出C:里急后重D:肛门瘙痒E:排便时出血正确答案:E解析：内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红。：对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是（ ）。A:放射性核素扫描B:甲状腺B超C:穿刺细胞学D:颈部MRIE:颈部CT正确答案:B解析：甲状腺B超简便易行，诊断率高，临床常作为首选。：以下不适合用输尿管镜碎石的是（ ）。A:输尿管狭窄B:阴性结石C:结石停留时间较长D:患侧肾积水E:肥胖患者正确答案:A解析：输尿管狭窄部位结石不能排出，应采用腹腔镜手术。：肉眼血尿伴有凝血块可见于（ ）。A:急进性肾小球肾炎B:急性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:膀胱癌E:Alport综合征正确答案:D解析：膀胱癌可有肉眼血尿伴有凝血块，其余选项无凝血块。：肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（ ）。A:肠鸣音减弱或消失B:腹痛加重C:呕吐频繁和量大D:腹胀程度加重E:腹膜刺激征加重正确答案:E解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应釆取手术。：下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是（ ）。A:电解质B:碳水化合物C:脂肪D:蛋白质E:纤维素正确答案:D解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HC1、脂肪，糖没有作用。：附睾结核多继发于（ ）。A:肾结核B:骨结核C:淋巴结核D:肠结核E:肺结核正确答案:A解析：结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。：可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（ ）。A:肥大细胞B:壁细胞C:黏液细胞D:杯状细胞E:主细胞正确答案:E解析：记忆题，考查胃蛋白酶原。：急性胆囊炎的临床表现不包括（ ）。A:右上腹持续性痛并阵发性加重B:大多伴有*疸C:右上腹局限性肌紧张D:可伴有右肩部不适症状E:右上腹压痛正确答案:B解析：急性胆囊炎较少伴有*疸。：骨折治疗原则中的首要步骤是（ ）。A:功能锻炼B:内固定C:复位D:包扎E:外固定正确答案:C解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。：确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是（ ）。A:特异性IgM抗体B:血凝抑制抗体C:血凝素抗体D:中和抗体E:补体结合抗体正确答案:A解析：流行性乙型脑炎特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。：感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过（ ）。A:1天B:5天C:3天D:7天E:2天正确答案:E解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。：全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是（ ）。A:肺炎链球菌B:金*色葡萄球菌C:变形杆菌D:溶血性键球菌E:破伤风梭菌正确答案:C解析：低体温、低白细胞、低血压是革兰阴性杆菌的致病特点，变形杆菌属于革兰阴性杆菌。：属于成人中度烧伤的是（ ）。A:烧伤总面积达31%～50%B:Ⅱ烧伤面积小于10%C:Ⅱ烧伤面积小于20%伴休克D:Ⅲ烧伤面积11%～20%E:Ⅲ度烧伤面积小于10%正确答案:E解析：烧伤分度：1.轻度烧伤：Ⅱ度以下烧伤总面积在9%以下；2.中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%-29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%；3.重度烧伤：总面积30%-49%或Ⅲ度烧伤面积10%-19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上或已有严重并发症。：对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是（ ）。A:B超B:临床症状和体征C:X线片D:CTE:MRI正确答案:E解析：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。：分泌降钙素的细胞是（ ）。A:神经垂体细胞B:甲状旁腺细胞C:甲状腺滤泡旁细胞D:甲状腺滤泡细胞E:腺垂体细胞正确答案:C解析：记忆题，考查降钙素。：以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（ ）。A:Ⅳ期B:Ⅱb期C:Ⅱa期D:Ⅰ期E:Ⅲ期正确答案:E解析：血栓闭塞性脉管炎分期：Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数＜0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa＞m；Ⅱb＜m.患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和（或）胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾（指）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身*血症状。病变动脉完全闭塞，踝/肱指数0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。：传染病的基本特征不包括（ ）。A:感染后免疫B:病原体C:流行病学特征D:传染性E:遗传性正确答案:E解析：传染病有4种基本特征：（一）有病原体，（二）有传染性，（三）有流行病学特征，（四）有感染后免疫。：代表乙肝病*（HBV）复制最重要的血清指标是（ ）。A:HBsAg（+）B:HBeAg（+）C:抗HBc（+）D:抗HBs（+）E:抗HBe（+）正确答案:B解析：HBeAg抗原是乙肝病*复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病*在人体内复制活跃，血中带*量大，传染性强。：鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是（ ）。A:静脉尿路造影B:CTC:MRID:腹部侧位X线平片E:B超正确答案:D解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。：女，27岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是（ ）。A:静脉滴注甲硝唑B:肌注青霉素C:口服多西环素D:口服阿莫西林E:口服红霉素正确答案:B解析：该患者诊断为梅*，青霉素类为首选的高效抗梅*的药物，血清浓度达到0.03g/ml即可杀死梅*螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。：男，62岁。皮肤*染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜*染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug/L。最可能的诊断是（）。A:胆囊癌B:胆总管下段癌C:肝癌D:胰头癌E:肝门部胆管癌正确答案:E解析：患者*疸进行性加重，AFP正常，患者胆囊不大患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块。：男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约ml伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P次/分，BP/70mmHg，贫血貌，巩膜无*染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（一）。临床确定出血部位应特别注意检查（ ）。A:贲门部和十二直肠前壁B:胃底部和十二直肠球后部C:幽门和十二直肠前壁D:胃大弯和十二直肠侧壁E:胃小弯和十二指肠后壁正确答案:E解析：该患者为消化道出血症状，出血部位最常见于胃小弯及十二指肠球后部。：男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年，吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是A:戒烟B:抗凝药物治疗C:链激酶溶栓治疗D:腰交感神经节切除术E:高压氧舱治疗正确答案:C解析：该患者考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎，可采取戒烟、抗凝治疗、腰交感神经节切除术及高压氧舱治疗。C项，血栓闭塞性脉管炎应选择抗血小板凝聚与扩张血管药物，而不是溶栓药物。：女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是A:急性血吸虫病B:流行性乙型脑炎C:败血症D:伤寒E:疟疾正确答案:E解析：该患者有疫源接触史，有典型的周期性发热，淋巴细胞计数升高，故首先考虑为疟疾。：女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形（ ）。A:Galeazzi骨折B:Colles骨折C:Monteggia骨折D:Chance骨折E:Smith骨折正确答案:B解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。：男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸*史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（ ）。A:抗单纯疱疹病*IgMB:抗EBVIgMC:结核抗体D:抗CMVIgME:抗HIV正确答案:E解析：患者有吸*史，结合其临床症状及体征，可能为HIV感染。：女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是（ ）。A:甲状腺腺瘤B:桥本甲状腺炎C:单纯性甲状腺肿D:Graves病E:甲状腺癌正确答案:E解析：甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是甲状腺癌。：女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显血常规：WBC19.1×/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A:阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B:阑尾黏膜内膜丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C:阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D:阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E:阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死正确答案:A解析：患者为典型的转移性右下腹痛，考虑为阑尾炎，出现腹膜刺激征，考虑为阑尾炎穿孔，由终末血管出现梗塞缺血坏死所致。：男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是（ ）。A:颌下淋巴结炎B:眼眶内感染C:海绵状静脉窦炎D:面部蜂窝织炎E:颌下淋巴管炎正确答案:C解析：“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。：女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是（ ）。A:小儿癫痫B:呼吸道感染C:产后颅内血肿D:破伤风E:小儿抽搦症正确答案:D解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。：男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃B超提示前列腺增大，残余尿ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（ ）。A:耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B:α受体阻滞剂C:5a还原酶抑制剂D:前列腺切除E:抗感染治疗正确答案:A解析：该患者急性尿潴留，应在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。尿白细胞升高，应抗感染治疗。：女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（ ）。A:14天B:5天C:7天D:10天E:3天正确答案:E解析：某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况，结合实验室检查，该患者诊断为泌尿系感染，结合其临床表现，最可能诊断为膀胱炎，膀胱炎一般使用抗生素治疗3天。症状消失，停药72h后，每隔2~3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性，可认为治愈。：男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐umol/L。其蛋白尿性质应为（ ）。A:肾小球性B:功能性C:肾小管性D:溢出性E:分泌性正确答案:A解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查，诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。：男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是（ ）。A:经直肠腔内超声B:前列腺MRIC:前列腺CTD:前列腺穿刺活检E:直肠指诊正确答案:D解析：血清PSA水平大于10纳克/毫升，则前列腺癌的可能性大，应行前列腺穿刺活检明确诊断。：男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是（ ）。A:骨囊肿B:骨巨细胞瘤C:骨软骨瘤D:骨结核E:骨肉瘤正确答案:E解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。：女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无*染，上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是（ ）。A:胰腺囊肿B:腹膜后血肿C:胰腺假性囊肿D:肠系膜囊肿E:胰腺囊腺瘤正确答案:C解析：患者有腹部受伤史，查体发现上腹部隆起，有囊性包块，结合患者的临床症状，最可能诊断为胰腺假性囊肿。：男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（ ）。A:胃肠道内转移B:腹腔内种植C:直接浸润D:血行转移E:淋巴转移正确答案:E解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃粘膜紊乱，胃壁僵硬，故诊断为胃癌。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。：女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（ ）。A:髋关节中心脱位、坐骨神经损伤B:髋关节前脱位、坐骨神经损伤C:髋关节前脱位、闭孔神经损伤D:髋关节后脱位、股神经损伤E:髋关节后脱位、坐骨神经损伤正确答案:E解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现。：男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（ ）。A:瘘管切开，形成敞开的创面B:抗感染治疗后手术C:首先充分扩肛D:1：高锰酸钾溶液坐浴E:明确破溃外口和内口的位置正确答案:E解析：患者的临床表现符合肛瘘，明确破溃外口和内口的位置，可明确低位或高位肛瘘，是确定治疗方法及疗效的关健步骤。：女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见*褐色溢液。门诊首选的检查是（ ）。A:热图像检查B:钼靶X线摄片C:B型超声检查D:溢液图片细胞学检查E:近红外线扫描正确答案:B解析：患者乳头溢液，门诊首选钼靶检查。：男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3/HP，RBC0～2/HP最可能的诊断是A:胃肠型细菌性食物中*B:阿米巴痢疾C:急性细菌性痢疾D:溃疡性结肠炎E:霍乱正确答案:E解析：霍乱临床表现：①泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感大便性质初为色稀水便，量多，转而变为米泔水样。②脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，四肢冰凉，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。患者出现水样腹泻，且每日可达30次，有明显失水体征，血压下降，尿量减少，符合霍乱的典型症状，遂诊断为霍乱。：女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是（ ）。A:手术治疗B:右下肢皮牵引C:石膏固定D:休息制动E:手术复位正确答案:A解析：pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髋嵴连线所形成的角度。Pauwel角越大，骨折越不稳定。Pauwel角＞50°为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwel角为60°，应选手术治疗。：男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（ ）。A:Perthes试验B:Buerger试验C:Pratt试验D:Homans试验E:Trendelenburg试验正确答案:B解析：患者间歇性跛行，吸烟史30年，患肢皮温低，考虑为血栓闭塞性脉管炎，Buerger实验即肢体抬高试验是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。：女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（ ）。A:绞窄性肠梗阻B:胃十二指肠穿孔C:急性阑尾炎穿孔D:结核性腹膜炎E:急性重症胰腺炎正确答案:A解析：患者腹痛为持续性腹痛，阵发性加剧，无肛门排气，有腹膜刺激征，腹腔穿刺为血性，且有臭味，最可能诊断为绞窄性肠梗阻。：女，60岁。身高cm，体重65kg，每天所需基本热量约为（ ）。A:kcalB:kcalC:kcalD:kcalE:kcal正确答案:C解析：每日所需热量计算公式：女子18－30岁14.6x体重（公斤）+；31－60岁8.6x体重（公斤）+；60岁以上10.4x体重（公斤）+。男子18－30岁15.2x体重（公斤）+；31－60岁11.5x体重（公斤）+；60岁以上13.4x体重（公斤）+。