近日，体现个体化肠道管理的特色护理专科——“儿童肠道管理护理门诊”在上海儿童医学中心正式开诊。
Q
什么是肠道管理？
肠道管理(bowelmanagement)是通过调整饮食,训练排便,服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能,减少肠道内粪便潴留,并建立良好的排便规律,是治疗儿童便秘与失禁的重要方法。
儿童肠道管理护理门诊作为实现患者教育的载体，也是我院普外科肠道管理团队实施个体化肠道管理的一部分，服务对象是先天性巨结肠及其类源病、肛直肠畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎、慢性特发性便秘、大便失禁、肛瘘等患儿及家庭。
Q
哪些孩子需要肠道管理？
在1岁以上儿童中，约有30%受到便秘的困扰，其定义为至少存在排便频率、大便硬度、尺寸、大便失禁或意志性粪便潴留的5条标准中的2条。器质性病因所致儿童便秘占比不到5%，但在小婴儿中更常见（如先天性巨结肠，肛直肠畸形等）。
大便失禁也称功能神经性大便失禁或污便，是指4岁及4岁以上、儿童在不适当的场合反复、自主或不自主地排出大便。儿童大便失禁估计全球患病率在0.8%至7.8%之间；它对生活质量有显著的负面影响。
Q
在肠道护理门诊，孩子将接受哪些治疗与指导？
1.建立每位患儿的肠道管理档案，包括采集患儿的排便习惯、膀胱习惯、饮食习惯等相关信息，并根据患儿具体情况进行分析，给与个体化指导。
2.给予灌肠、扩肛等护理与指导，主要服务对象为先天性巨结肠、肛直肠畸形术后等患儿，根据患儿个体情况提供具体指导方案及随访。
3.提供排便训练的评估与指导，帮助排便异常的患儿掌握正确的排便姿势，建立良好的排便习惯。
4.提供相关专科评估与转介治疗。
5.提供心理健康咨询与治疗（与社工部联合）。
坐诊护理人员：吴安琪
■护师
■从事多年小儿普外科临床护理，具备丰富的临床护理经验，擅长先天性巨结肠、肛直肠畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎等先天性疾病术后排便的护理与管理，包括术后随访及家庭肠道管理如居家扩肛、灌肠、肛管排气、饮食用药指导等；并于年赴医院进修儿童肠道护理管理。