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“人文医学”系列
是“大国医者”的组成部分
把疾病解说得更富有知识性
披露史上医者是如何治疗疾病的
肛瘘疾病伴随人类年了
和痔疮紧密相关的还有另一种疾病，那就是肛瘘。和痔疮不同的是，肛瘘一旦形成，必须要通过手术根除，它无法自愈。
早在公元前年埃及皇宫的壁画中，人们惊奇地看到，古代埃及的皇宫中，竟然有一个“肛门保护间”。它是干什么用的？据专家解释，是对患有肛瘘的皇室成员，进行特殊性保护治疗所用的。
人类对肛瘘认识最早的文字记录，来自一名叫做希波克拉底的古希腊医生。他在医疗记录中这样写道：“Haemorrhoiden（血球）是一种肛周疾病。”他记载的治疗“血球”的医学器皿，有点类似如今的直肠内窥镜。在庞贝古城的挖掘中，于年被考古学家发现。
古罗马时期的官方记载中，虽然有肛瘘手术的记录，但却极为简陋。
萨尔苏斯(Celsus)在他的《医学》一书中，简略地记载了结扎并切除肛瘘的过程：“肛瘘手术时，要结扎在直肠粘膜上方，不要过多损害肛周结构，以免大出血”。这是古代欧洲第一次对肛瘘治疗方案的明确记载。
罗马帝国崩溃后，拜占庭帝国的妇产科医生继续对肛瘘做研究。其中一个著名的御医叫依提鄂斯，他得出一个比较具有现代视野的结论。他认为，肛瘘好比是肛门部位的动脉瘤，治疗方法就是通过节食和大量饮水，然后用镊子把肛瘘拉出体外，进行结扎并切除。
近代医学治疗肛瘘的跨越式进步
走进十九世纪后，人类医学在治疗肛瘘上，不断取得了跨越式进步。
年，伦敦著名肛肠科专家Salmon创建了以肛肠科著称的圣·医院，他大大改进了针对痔疮的结扎技巧。该医院也成为历医院，不仅人才辈出，而且在肛肠解剖、病理、治疗方面，做了大量前沿工作，最终成为世界上第医院。
年，Wiks和Moxon两位医生首次从细菌中分离出了溃疡大肠杆菌。年，Cripps医生首次论述了家族性直肠息肉的特点。年，Syminton医生首次提出了肛管的存在并加以命名。年，Kelly医生发明了乙状结肠镜。
年，美国正式成立了大肠和肛门学会。年，世界上一个关于肛肠科的专业刊物《美国结肠和肛门病学会杂志》诞生了。由此，西医对痔疮和肛瘘的疾病，逐步形成了规范性的手术流程。
如果说痔疮属于常见病的话，那肛瘘就属于较常见疾病了。肛瘘的形成与肛周脓肿有着直接的因果关系，因为有肛瘘的人通常都有痔疮。
如果你有痔疮的话，每次痔疮发作，都会受到括约肌的挤压，肛肠的静脉回流受阻，使痔核的体积不断增大，最终形成血栓。
如果血栓得不到及时清创，就会变成肛瘘。瘘管一般是在肛周的齿线部位形成，内存脓液，腥臭无比。更为严重的是，瘘管位置如果较高的话，炎症就会侵入直肠或脊柱。如果长期慢性的炎症不断刺激肛门的话，最终也有可能病变成肛门癌症。
肛瘘不局限在一个位置，肛周部位可以形成多个肛瘘，每个瘘管都是独立的。外科手术是解决肛瘘的唯一办法。手术医生需要准确了解肛瘘的位置和途径，从外部做环形切割，切开皮肤和皮下组织，紧贴瘘管，将整条瘘管完整剔除。
中西医结合是治疗肛瘘的有效办法。我医院的肛肠科，那儿的肛瘘患者真是门庭如市，长长的病房走廊中，到处是捧着屁股艰难挪步的人。该院著名的主治医生，医院学习或实习过，把西方治疗肛瘘的手术规范流程与中国传统中医的敷料秘术结合起来，效果奇佳。
据医生介绍，肛瘘疾病越来越年轻化。因为如今年轻人都喜欢吃麻辣火锅，频频刺激肠胃，痔疮患者增多，连带肛瘘患者也增多了。不得这个顽疾的人不知道，一旦患病，种种苦楚，真是难忍。
肛瘘很难彻底治愈，搞不好的话，过几年可能还会复发。找个医术高明的医生手术治疗，至为关键。
史上最有名的肛瘘患者，当数十五世纪法国的“太阳王”路易十四了。医生治疗他的肛瘘过程，可谓是惊心动魄。欲知详情，请看下文。
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