你也许从产后就一直有漏尿的状况,却从来没有与人交流的机会。其实,环顾你四周的妈妈们,她们当中多一半都有与你相同的困扰。
小江在小区里有个“妈妈群”,她们经常在一起交流育儿心得,或者就是聊聊天,彼此放松一下。一次大家因为一个好笑的事情开怀大笑时,小江的表情一下子僵硬起来,其他妈妈也觉察到了她的变化。在一阵犹豫之后,小江还是把真实的情况说了出来:她刚才大笑的时候漏尿了。而让她没想到的是,原来大家都有过这样的经历。漏尿,从医学上来说,叫做“张力性尿失禁”,当腹压上升时(比如咳嗽、提重物、笑、上下楼梯或打喷嚏时),尿液便不自主的流出,出现这种状况意味着我们控制身体的能力出了一点小问题。为什么会出现这种情况呢?“漏尿”的原因可以追溯到怀孕与生产。
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当过妈妈的人都知道,在孕晚期很容易出现尿频或者憋不住尿的尴尬。这是因为怀孕时膀胱底部与膀胱颈位置都会向上移,尿道长度随之增长,而下泌尿道器官与骨盆支撑器官会受到来自于不断增大的子宫、羊水与胎儿的挤压。另外怀孕时韧带的张力会大大减弱,当无法承受增加的腹部重量时,妊娠张力性尿失禁就会发生。过大的压力也容易造成骨盆韧带严重伤害,导致无法修复的破坏、断裂,则造成分娩后持续性的漏尿发生。此外,分娩过程若不顺利,也会有泌尿系统后遗症发生。如子宫颈扩张速率太慢,第一产程迟滞,胎儿胎头下降速率慢,第二产程延长,甚至需要产钳等来帮助分娩时,都会有产后解尿困难或产后漏尿问题的发生。
根据医学研究显示,约有25%的女性有漏尿现象,而在生产后,更有高达60%的妈妈面临不同程度的漏尿困扰。但是,妈妈们也不要过于紧张,85%的产后“漏尿”都会自然恢复,当然,如果配合一些训练,恢复的时间和效果都会更好。
应对“漏尿”最有效的方法——Kegels英文的“Kegels”即凯格尔运动,是一种收缩骨盆底肌肉的运动,年由一名美国妇产科医师提出,俗称缩肛或提肛运动,它对于漏尿的改善率高达80%。所以在这里强烈建议妈妈们,产后第一次出现“漏尿”的时刻,也就是需要做提肛运动的时刻。
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掌握正确的训练要领。要先找对肌肉群,方法是到厕所解尿,试着让尿停住,如果能轻松不让尿流出,那就用对肌肉了。如此反复地练习解尿、憋尿,即可学习控制骨盆底肌肉的收缩。慢慢地熟练了,就中途不一定非要在排尿时才练习,日常站或坐都可以练习。
训练要有计划有规律。专家建议,每天做2~3次,每次5分钟,这是个不错的频率。如果开始的时候肌肉力量弱,每次提肛运动可以先保持3秒,然后每周增加一秒,最后达到每次10秒这样的标准。不要期望马上见到效果,关键在于坚持这是一个缓慢恢复的过程,所以不要马上期望见到效果,关键在于坚持。通常来说,按照上面的规律坚持,8~10周左右可以见到效果。时间越长,效果也越好。还可以配合骨盆放松训练除了提肛运动,还可做骨盆放松训练,也有助于预防漏尿。即四肢跪下呈爬行动作,背部伸直,收缩臀部肌肉,将骨盆推向腹部,并弓起背,持续几秒钟后放松。
好的生活习惯,在细节上帮助应对“漏尿”可以应急的小窍门。如果感觉马上就要打喷嚏或者咳嗽了,或者在提重物之前,先快速而有力地挤压骨盆底肌肉,这在一定程度上可以预防“漏尿”尴尬。但这并不是解决问题的根本办法,而且对剧烈运动效果甚微。
喝水要适量。自检一下,自己每天喝了多少水呢?按照身体的正常排泄,人的体重和水的摄入量应该有一个合适的比例。一般来说,每1公斤体重大约可以对应30毫升左右的水,比如一个体重60公斤的人,每天需要补充毫升左右的水。如果大于这个喝水量太多,出现尴尬的几率也会随之升高。如果你没有留意过自己喝的水量,一个更简单的方法是计算一下每天去厕所的次数。如果次数超过7、8次,就说明水喝太多了。当然,尿频的情况另当别论。不要憋尿。即便你非常忙,有便意时也应该立刻排尿,憋尿只会加剧“漏尿”的尴尬!
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漏尿,什么情况下需要看医生。如果漏尿已经严重影响到正常的生活,或者按照建议的频率每天做提纲运动,坚持10周以后没有任何改善的情况,就需要咨询医生了。
Tips:漏尿严重,会采取什么治疗方法。通常的治疗方式就是手术治疗,大概分为三类:经YD尿道膀胱颈筋膜缝合术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、筋膜悬吊术。其中最常用的是筋膜韧带悬吊术,特别是经腹腔镜筋膜韧带悬吊术,以其损伤小、恢复快在国内成为最佳的治疗方案。一般手术后3~4周即可正常活动,但2个月内不宜性生活,半年内不宜提重物或腹部用力,同时应该注意加强体育锻炼。除了手术治疗,还有子宫托(环)、胶原注射等治疗方法,是通过放置YD内子宫托或注射胶原蛋白以托住并抬高尿道,从而增加后尿道内压力,暂时防止尿液不自主排出的方法,但不如手术治疗效果持久。
Tips:提肛运动的额外好处。很多医生建议,即便是没有“漏尿”的女性,提肛运动也是一项有益的运动。它还有如下好处:1.收缩和锻炼YD肌肉,对于产后YD恢复很有帮助。2.可以预防肛门疾病,比如痔疮或者肛瘘等。