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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:51:00
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夏季天气炎热,已经进入了三伏天,大家都喜欢聚在一起吃烧烤、火锅等油腻辛辣刺激的食物等,谁知第二天就开始觉得肛门位置疼痛,坐立难安,越来越严重。很多人以为是“痔疮”,直到忍无可忍,医院一看,最终的诊断竟然是——“肛周脓肿”。

医院肛肠(痔疮)外科医生指出:肛周脓肿属于感染性疾病,它是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早行手术治疗。很多人的观念认为肛周脓肿只是肛门发炎,吃点抗生素,打点点滴就好了。那么,究竟何为肛周脓肿,这个疾病又该如何治疗呢?接下来就让我们一起来了解这个疾病。

1.什么是肛周脓肿?

肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为“肛痈”。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见,而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。

肛周脓肿的发病率男性多于女性,且在任何年龄段均可发病,发病的高峰年龄通常在20~40岁。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

肛周脓肿示意图

2.肛周脓肿临床表现有哪些?

主要表现:肛周持续性剧痛。

局部表现:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、有波动感。

肛周脓肿主要症状

全身症状:发热、食欲不振等。

3.肛周脓肿的常见原因?

肛周发生感染的原因主要有以下三个方面:

1、肛门腺感染:肛门腺开口与肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。

2、全身抵抗力下降:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。

3、肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。

5.肛周脓肿如何预防?

1、少吃辛辣刺激油腻食物,不过量饮酒,多食蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的饮食。(在临床上,追溯肛周脓肿患者发病前1~2日的饮食,基本都有吃过煎、炸、烤等辛辣油腻刺激食物,因此注意饮食对该病的预防十分重要。)

2、保证充足的睡眠,避免过度劳累。

3、注意肛门部清洁卫生,勤换内裤,便后清洗肛门。

4、积极治疗基础疾病,如糖尿病、腹泻、便秘、肾病综合征、白血病等。

4.肛周脓肿该如何治疗?

1.药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

2.手术治疗

肛周脓肿包括表皮样囊肿和皮脂腺囊肿,疾病特点是发病时间长,病灶浅,具有完整性的囊壁,这时患者会有感染、红肿、疼痛情况发生。在这种情况下,利用药物治疗没有任何效果,手术是唯一的治疗方法。下面就来了解三种手术方法治疗疾病。

第一、这种治疗方法就比较常见,就是选择手术切开引流,不过,病症会根据肛周脓肿的不同类型来治疗。因为肛周脓肿分为低位、高位两种不同类型。所以,在治疗过程中要了解患者适合哪一种方式改善疾病。

第二、手术切除分为常规治疗方式和微创治疗方法。常规治疗方式是以前使用的一种治疗方法,肯定存在一定弊端的,比如治疗时间长,后遗症多,所以,很多患者都会选择微创治疗方法。

第三、微创治疗效果明显,能在没有任何大出血的情况下帮助患者切除囊肿部位,但这种手术方式有针对性。应该在符合手术适应症的情况下才可以进行,而且微创治疗优点在于,恢复效果非常明显,是大部分患者选择的一种治疗方式。

对于以上三种手术治疗方法已经了解,其实肛周脓肿除了手术治疗外,后期的药物治疗效果也非常明显,手术后为了预防感染发生。患者要服用一些消炎类药物,促进病情恢复,达到有效的治疗目的。临床上的中药治疗效果明显,可以有效帮助患者促进伤口愈合,减轻疼痛感,但提醒患者病症愈合期间有很多的注意事项需要了解,这样才能使手术完全成功。

肛周脓肿三种手术治疗方式各有不同,医院选择手术治疗方式时,最好根据病情严重性以及听从医生的安排来选择。比如患者主要症状是疼痛,而且非常剧烈,甚至已经影响到了饮食和睡眠,这时可以考虑进行微创治疗,起到彻底消除病情的作用。

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