连州市紧密型县域医共体建设充分依托区域卫生信息系统，通过创新管理组织架构，推行医共体一体化管理，建立健全运行体制机制，实现了县域医疗信息互联互通。
自年始筹建县域医共体以来
连州市已收获连连成果↓
县域内住院率年达到93.6%，年上半年达95.2%；
年1月-10月，县域内基层门诊占比68.72%，同比增长6.99%；基层住院占比36.22%，同比增长4.41%；
全市居民电子健康档案建档率达93.14%，同比增长12.89%；
一般人群家庭医生签约率为65.31%，同比增长8.17%，重点人群签约率81.12%，同比增长4.42%；
高血压患者血压管理率为84.33%，控制率为75.67%；糖尿病患者血糖管理率为85.94%，控制率为71.22%；全市严重精神障碍患者规范管理率为94.90%。
在经济欠发达山区，连州市是如何打造出具有本地特色的智慧基层医疗卫生服务体系？具体做了哪些工作？跟随广东卫生在线一起来看看。
创新管理组织架构，落实内部管理自主权
创新县域医共体建设模式连州市在原有的区域卫生信息化系统基础上，不断整合和共享县域医疗资源，医院医院，含市直4家医院、12家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心为成员单位的公益性连州市医疗集团，全面开展以医疗集团建设为运行模式的紧密型县域医共体建设。
落实内部自主权医疗集团成立管委会和*委，实行*委领导下的院长负责制，成员单位*组织归口集团*委统一管理；成立医疗总院，总院院长为医疗集团各成员单位唯一法人代表；集团内执行总院和各成员单位共同参与的议事决策机制。
据了解，连州市财*共投入约6亿元到医疗机构基础设施建设及大型设备购置中，落实乡镇卫生院“公益一类财*供给、公益二类管理”。
抓牢信息化引领主线，夯实信息化基础
抓牢信息化建设引领医改发展的主线。早在年医改初期，连州市已经开始逐步打造出以卫生健康大数据管理为目标的连州市区域卫生健康信息综合管理平台，不断为医共体建设提供平台支撑及为上层管理部门提供决策支持。
不断夯实信息化建设基础。连州市通过租赁运营商专属云资源，按照统一云资源数据中心、数据交换平台、应用平台、身份识别、第三方移动电子认证、病历管理、卫生城域专网、运维管理、网络安全防控等“九统一”原则，建立快捷高效的智慧基层医疗服务体系和公共卫生服务体系。
目前市医疗集团18个成员单医院、医院等30家医疗机构（含乡镇卫生院分院10间）和间村卫生站均已接入平台进行统一运维管理。
▲连州市医疗集团获第三届“寻找县域医共体实践价值案例”金奖
推行医疗集团管理一体化，破解各自为*困局
医疗集团推行内部管理一体化，医疗总院实行行*、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。
目前，已成功建立起各类人才数据库，实行集团内人员统一招聘、培训、调配，一定程度缓解各成员单位人员特别是乡镇卫生院人员紧缺的情况，逐步破解连州市基层医护人员“招不进、留不住、学历低”这一薄弱短板。
药械管理中心遴选出西药项、中成药项作为医疗集团总目录，各医疗机构用药目录根据本院实际情况和用药适用范围，在总目录中选取，一医院缺药少药难题。
质量管理中心统一制定了乡镇分院常见病种临床路径及处方集，初步实施基层医疗同质化管理。
▲连州市医疗集团举办护理风险评估培训班
多措并举推动分级诊疗，提升基层服务能力
明确各成员单位功能定位。医院为具体实施县域医共医院；医院重点承担中医药诊疗服务及健康管理；妇幼保健计划生育服务中心重点做好妇幼保健、生殖保健、公共卫生工作等。
构建区域共享中心。集团内先后建立医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、远程医疗会诊、消*供应等6个“区域共享中心”。实现“基层检查、基层收费、上级诊断”创新模式，形成“上接省级大三甲、下联基层卫生院”就医新格局，有效解决基层医疗机构辅检诊断医师短缺的问题。
建立临床业务中心。集团内相继建立慢病管理、胸痛、卒中、双向转诊等4个“临床业务中心”并完善内部运行机制，形成规范高效的县域医疗卫生闭环服务体系。目前，医院胸痛中心已构建完整运行架构，各分院均设立胸痛救治单元，并于今年6月底通过省级胸痛中心认证。
▲连州市医疗集团开展“世界卒中日”义诊活动
落实优质医疗资源下沉。医院11名医疗和17名护理技术骨干挂职各镇（乡）分院业务副院长或科主任，全面铺开分片区“驻点式”帮扶工作。
通过医疗资源下沉帮扶，医院开展的手术量比去年同期增加超过两倍，超过该院总手术量的50%，并开展了多项四级手术，填补了该院骨外科技术的空白；东陂镇分院开展了中医康复科疼痛性疾病诊疗项目、胃镜检查及腹股沟斜疝术、肛瘘切开引流术等一、二级手术；龙坪镇分院开展了儿童呼吸系统疾病雾化吸入治疗、儿童哮喘疾病的治疗；西江镇分院开展了浮针疗法等新技术新业务；各分院设立的胸痛救治单元均可实行基层溶栓或双抗治疗。特别鸣谢：广东省卫生健康委基层卫生健康处
编辑｜周艳梅责编｜张秀丽
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