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武汉胃肠医院名医在线本周主要咨询的肠 [复制链接]

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为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念,武汉国医堂特邀省知名专家,开设讲解专栏,帮助大家答疑解惑。

问题1、慢性胃炎该怎么治疗?

患者:医生你好,我今年57岁,有好几年的胃病了,慢性胃炎,平时主要靠控制饮食和自己买药物来维持,但总感觉效果不是很好,请问,针对多年的慢性胃炎,我该怎么治疗更有效?

孙东阳主任:

患者你好,慢性胃炎是胃部最常见的疾病之一,通常以慢性的胃黏膜炎性病变为基础。常见的治疗慢性胃炎的方法主要有:

一是抗幽门螺旋杆菌治疗,建议查一下是否有幽门螺杆菌感染,如果查出有感染,需要通过四联疗法将其清除;

二是有效常规的药物治疗,比如说抗酸药和抑酸药、胃粘膜保护剂、促胃动力药、促消化药、胃黏膜保护药等;

三是定期的胃肠镜检查,尤其是40岁以上的有基础胃肠疾病的人群。

问题2、患有胃溃疡,能长期服用质子泵抑制剂吗?

患者:医生你好,我患有十二指肠溃疡,平时主要靠吃质子泵抑制剂之类的药物抑制病情,但是是药三分*,这类药物能长期服用吗?

万泉主任:

患者你好,质子泵抑制剂主要适应的症状有胃、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、上消化道出血等,它可以有效抑制胃酸分泌,从而治疗由胃酸分泌过多导致的胃肠疾病。但是长期服用滥用抑制胃酸分泌的药物,可能会导致胃黏膜功能受损,胃粘膜萎缩,使人患上慢性萎缩性胃炎甚至癌变等风险。具体怎么服用一定要在医师指导下规律正确的服用。

问题3、治疗幽门螺杆菌期间需要注意什么?

患者:医生你好,我目前在配合药物根治幽门螺杆菌,但是出现了大便发黑,并伴有腹泻等症状,请问这正常吗?在治疗期间我应该注意些什么?

程幼*主任:

患者你好,首先治疗幽门螺杆菌期间要保持良好的心态,因为很多患者在治疗期间都会出现一些药物的不良反应,比如说服用阿莫西林引发的皮肤过敏、铋剂导致大便发黑,以及因为大剂量联合用药会对肠道菌群产生影响,进而导致腹痛、腹泻等不良反应等,根据这些症状的严重程度,建议交由医生评估处理。此外,除了这些不良反应,在治疗期间,如果有烟酒习惯的话,建议控制,尽量不烟不酒。

问题4、得了萎缩性胃炎食欲会变小吗?

患者:医生你好,我今年63岁,前段时间体检查出患有慢性萎缩性胃炎,请问这个病是不是胃变小了?它会导致食欲下降吗?

陈树清主任:

患者你好,萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩,并不是胃的体积的缩小,所以并不是大家常认为的胃变小。所以,得了慢性萎缩性胃炎的患者,不必担心自己的食量会变小,也无需刻意减少进食量,但是需要结合医嘱进行定期复查,做好防御控制工作。

问题5、做了痔疮手术依然便血怎么办?

患者:医生你好,我之前时不时会有大便出血等症状,前段时间还做了痔疮手术,但是现在依然还是便血,但也没有其他不适症状,请问这是怎么回事?

张旺主任:

患者你好,出现大便带血一定要引起重视,不要轻易自以为就是痔疮,因为除了痔疮会引发便血外,像常见的肛瘘、肛裂、直肠息肉甚至大肠肿瘤等,也会引起便血。特别需要注意的是,临床上有80%的肠癌患者,都曾经把便血当作痔疮,导致错过了最佳的治疗时机。因此,针对你的情况,医院就诊,可以借助肛门镜、肠镜检查等方式,进行明确诊断。

问题6、肛门指诊有必要做吗,痛不痛?

患者:医生你好,我最近感觉身体不舒服,去医院检查,医生建议我做直肠指诊,但被我拒绝了,因为心里紧张。想问一下什么是直肠指诊?有必要做吗,感觉到疼痛吗?

周贵金主任:

患者你好,肛门指诊对于肛肠疾病的诊断十分必要。一般情况下,医生会带医用手套将手指从肛门插入,通过触诊、摸诊,在不需要借助任何辅助设备、不用做复杂的肛肠镜检查的情况下,就能对患者的肛肠状况进行直接判断。而在肠癌患者中,80%都发生在直肠,而肛门指检,只需要医生的一根手指,就能对70%的直肠癌进行诊断,因此,相比其他的检查方式,它也是最简单、性价比最高的癌症筛查方式。

当然,对于初次患者,肛门指诊会有一些不适,但也就是分分钟的事,所以,你只需要遵从医生嘱咐,不要紧张和胡思乱想,一会的功夫就结束了,基本不会存在疼痛感。

以上仅提供部分患者提问的答案,如果您有更多胃肠、肛肠问题,可以在文章下方留言!

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