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DiseasesoftheColonRectum(《结直肠疾病》)是美国结直肠外科医师协会（ASCRS）官方期刊，在威科集团（WoltersKluwer）旗下Lippincott平台出版。DCR是公认的结肠、直肠和肛门疾病研究的权威期刊，出版原创研究、综述、简短通讯等文章。50多年来，DCR一直是结直肠外科医生和胃肠病学家在此专业领域中交流与传播外科医学知识和信息的首选杂志。
UpToDate临床顾问速递定期分享DCR杂志文章的中文翻译版，本文为年第4期内容。
摘要
背景：急性腺源性肛周脓肿常用治疗方法为切开引流，其术后成瘘率高达73%，尚需进一步确定性手术。考虑到瘘道可能在脓肿出现时就已经存在，因此，在初始手术时采用括约肌间瘘道结扎（LIFT）闭合瘘道，对预防继发性肛瘘的形成可能有效。
目的：本研究旨在探讨急性肛周脓肿行括约肌间探查联合LIFT或内口闭合的可行性及疗效。
设计：回顾性分析年1月至年12月间接受手术治疗的急性腺源性肛周脓肿患者。
设定：所有患者均在一医院完成治疗。
患者：纳入86例既往无肛周手术史的急性肛周脓肿患者。
干预：括约间游离探查，进一步手术干预取决于括约肌间的发现。
主要结局指标：主要观察指标为90天愈合率。
结果：86例患者中，有3例低位括约肌间脓肿，26例低位经括约肌脓肿，25例前高位经括约肌脓肿，27例后高位经括约肌脓肿，5例高位括约肌间脓肿。其中66例患者发现括约肌间瘘道并行LIFT手术。余20例患者行括约肌间探查联合内口闭合术。成功率分别为86%和70%。未探及内口和括约肌间病变是不愈合的危险因素。术后无患者出现大便失禁。
局限：本研究的局限性在于其回顾性。另外，所有手术均由一名外科医生完成，因此，研究结果可能取决于外科医生的专业水平。
结论：急性肛周脓肿多伴有瘘道形成，这种确定性手术的结果令人鼓舞。视频摘要见
