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近日，年逾50的许伯因便血和便后痔疮反复脱出，医院肛肠科就诊。
因许伯有多年的痔疮病史，所以大便时出点血他觉得很正常。可是，最近便后出血虽然和之前一样都是少量鲜红色血液、大便时也不疼痛，但是便后痔疮总是跑出来，医院看病。让许伯没想到的是他这次不仅要住院，而且需要手术……
2种疾病
“便血+痔疮”检查发现有肿瘤
许伯入院后第二天，肛肠科李春生主任就安排其行术前结肠镜检查。让许伯没想到的是医生结肠镜检查，居然发现他的直肠下段有一个2*2.5cm大小的肿瘤，且表面充血。临床经验丰富的李主任结合许伯的病史，推断其便血很有可能合并了该肿瘤的出血。
▲许伯术前痔疮照片
通过对患者术前检查及结肠镜下肿瘤的形态表现，李主任考虑许伯患上的是直肠良性肿瘤，便在当天安排许伯在腰麻下接受了直肠肿瘤切除术和痔疮手术。
▲李春生主任手术中
▲李春生主任为病人换药
术后，许伯恢复良好6天后便顺利出院了。
6天出院
一次手术扫清“肿瘤+痔疮”
直肠肿瘤术后病理提示绒毛状管状腺瘤，部分腺体中-重度不典型增生，这是直肠癌前病变。许伯因为就诊及时且行结肠镜检查发现了直肠肿瘤，通过手术切除且阻断了肿瘤发展成直肠癌的病变过程。
▲许伯术前直肠肿瘤及术后痔疮照片
不仅如此，许伯还把多年的痔疮也一并切除，整个住院周期只有6天。一次住院解决两大问题，既缩短了住院时间又节省了住院费用，许伯非常高兴。
1项提醒
大便带血不是痔疮出血那么简单
李主任指出大便带血不仅仅是痔疮出血那么简单，很多疾病均能表现便血这个症状。
比如常见的便血原因有：
○痔疮便血，多呈鲜红色，多与排便过程相关；
○肛裂出血，血色鲜红，多伴有排便时剧烈疼痛；
○结直肠息肉便血，如许伯一样，可呈鲜红色或暗红色；
○炎症性肠病的便血往往伴有粘液和腹部疼痛等不适；
○结直肠癌的便血，多呈暗红色，也可出现鲜红色便血，血与大便混合多见，有的可伴有肛门坠胀感、便意频，体重减轻等症状；
○上消化道出血大便多呈柏油状或暗红色。其它的还有结肠憩室出血、缺血性肠病、放射性肠炎等均能出现便血。
便血的病因繁多，所以往往需要通过胃镜、肠镜来相互鉴别。
我院肛肠科近几年以国家区域肛肠中心建设为契机，大力构建和发展结直肠疾病一站式解决平台，从痔疮、肛裂、肛瘘到结直肠相关疾病如炎症性肠病、恶性肿瘤等，均能一站性解决。
并在陈氏中医流派的基础上发展出一系列行之有效的中药方剂，涵盖了中药熏洗、中药保留灌肠、中药离子导入等特色中医疗法。这大大地缩短了患者的住院时间，降低了患者的住院费用，受到患者的一致好评。
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医院肛肠科成立于年，是广东省最早治疗肛门直肠疾病的专科之一；年被省中医药管理局授为“广东省痔瘘中心”，成为广东省中医重点建设专科；年成立广东五邑高野大肠肛门病防治研究中心；年被国家中医药管理局授为“区域肛肠中医诊疗中心”（包括广东、广西、海南三省）。
科室团队擅长治疗肛肠良性疾病，特别是疑难疾病的诊治，如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、肛周脓肿、高位直肠息肉、肛门畸形、直肠阴道瘘、三度直肠脱垂、藏毛窦、出口梗阻性便秘、结直肠癌等。科室团队发挥中医药特色，研制出一系列中药制剂，对治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、肠炎等肛肠疾病均具有独特临床疗效。科室拥有电子结肠镜、肛肠综合治疗仪、中药熏洗治疗仪等先进设备，掌握无痛肛肠治疗、内镜下胃肠病诊治等特色技术。
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李春生
医院肛肠科主任、主任中医师、全国中医肛肠学科名专家、岭南名医，从事肛肠专科工作30余年，对肛门大肠类疾病的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长肛肠疾病之疑难危重症，善于对验方进行收集整理。
出诊时间：周一、四下午，节假日除外
出诊地点：门诊五楼()
作者简介
*志芳
住院医师、硕士研究生。擅长中西医结合治疗肛肠科常见疾病如痔、裂、瘘等及治疗顽固性便秘、腹泻、功能性肛门直肠疼痛、溃疡性结直肠炎等疾病。
文章来源：肛肠科
图/文：*志芳
编辑：*玉妍刘森
审核：李春生
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