白斑风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/肛周脓肿是发病率较高的疾病之一,是肛瘘的前身,它与肛瘘并称为肛肠科的三大疾病之一。虽然临床上肛周脓肿的发病多见于20-40岁的人群,便绝对不是年轻人的专利。医院,近两日已经有3位年龄超过60岁的老人罹患肛周脓肿,并接连做了手术根治,下面就让我们看看这个好发于年轻人,却连老人孩子都不肯放过的“魔头”。
/先看这三个病例
昨天到今天上午,医院先后接诊了三位肛周肛周脓肿的老人,分别的一位65岁男性、一位76岁的男性和一位68岁女性患者。三位老人均是在最近几天出现肛门旁疼痛剧烈,肿胀难忍,无法坐卧等症状,并可触及到肛门旁边鼓起了肿包。医院专家专科检查,确诊为两个低位脓肿和一个高位脓肿。在三位老人及家属的知情同意下,分别成功开展了肛周脓肿根治手术,并安全返回病房,目前胀痛症状均已消失。
下面为手术相关影像:
图为王刃教授与张凤宇医生为65岁患者做切开引流术
图为术前术后对比图片
图为高英主任与魏续昌医生为76岁患者做切开根治术
图为术前、术中、术后图片
图为王刃教授与魏续昌医生为68岁患者做切开挂线术
图为术前术后对比图片
/肛周脓肿是什么
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,后期可以引发肛瘘。肛周脓肿与肛瘘发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。
本病致病因素是肠道内细菌感染,感染口在肛窦,也是后期发展成瘘后的内口,肠道内细菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,也就是最终感染部位,最后形成肛管直肠周围脓肿。
低位脓肿一般会出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。高位脓肿则不会有那么剧烈的痛意,最主要表现是局部坠胀和便意感。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
/肛周脓肿不能自愈
肛门直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。所以一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但大多数患者都需要手术切开排脓引流,防止其不断扩散。
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医院结直肠外科(肛四科)主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学,从事结直肠、肛肠外科工作近四十年,积累了丰富的临床经验,发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式,直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术,《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖,《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例,得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤,结肠慢传输型便秘,出口梗阻型便秘,大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治,有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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